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預測因子|喜慶節假日 “心動”急診多

患者預測因子過量飲酒急性

■采訪人員 李晨陽 見習采訪人員 徐可瑩
春節即將來臨，在酒桌上同“各路好漢”一決高下在所難免，可如果因為一時貪杯，喝壞了身體就得不償失了 。
1月12日，美國科學家在《自然—心血管研究》上發布的一項最新研究指出，急性飲酒極有可能引發心房顫動 。這無疑給那些準備在酒桌上大展拳腳的人當頭一棒 。
“心動”的感覺
心房顫動（以下簡稱房顫）是最常見的心律失常之一，全世界范圍內的發病率極高 。
以我國為例，據國家心血管病中心預測，到2050年，中國的房顫患者男性將達到520萬人，女性將達到310萬人 。在40歲以上的人群中，男性患房顫的風險為26%，女性為23% 。
更可怕的是，有房顫的人發生卒中的風險是正常人的2～7倍 。
經科學家證明，這一切與過量飲酒有關 。
美國加州大學舊金山分校的Gregory Marcus等人在研究中公布了最新成果 。
“我們的研究數據表明，短期內的飲酒行為作為任何特定房顫發作的預測因子，不僅與特定個體相關，并且能體現在人口水平上，這對醫療保健產生了積極影響 。該研究還提供了客觀證據，表明急性飲酒會導致那些沒有相關病史的人首次發生房顫，為那些自認為非常健康的人敲響了警鐘 ?！闭撐耐ㄓ嵶髡進arcus對《中國科學報》說 。
過節喝酒跑診室
這項研究的靈感，來自研究人員在急診室里觀察到的一個現象——每到適合飲酒的全國性節假日，醫院急診室中總會出現更多的房顫病人 。于是大膽假設：心房顫動與過量飲酒有近乎直接的關系 。
那么，該如何證明這種關系？首先需要確定在哪些日子，人們最有可能一醉方休 。為此，研究團隊分析了來自美國和其他59個不同國家共計36158人的數據 。
他們給這些人配備了藍牙酒精測試儀，通過觀察設備記錄下的1269054次呼吸測量結果，結合被測試者在一年中的使用頻率和更高數值分析，得到了8個人們更有可能“大喝特喝”的節假日，分別是：新年、小馬丁·路德·金日、超級碗星期日、夏令時的開始、7月4日、圣誕節、國際足聯世界杯日和父親節 。
【預測因子|喜慶節假日 “心動”急診多】其次，他們還需要找到證據證明在這些節假日期間房顫急診病例的確增加了 。研究人員回顧了2005年1月1日往后10年間，在加州衛生規劃與發展辦公室（OSHPD）存檔的醫院急診室就診記錄，劃定了其中被標記為房顫編碼的就診次數，發現在上述8個“大喝特喝”的節假日中，人們因房顫住院的次數明顯多于其他時間 。
值得注意的是，在分析另一個常見心律問題——室上性心動過速時，卻沒有發現同樣的關系 。這意味著，酒精只能作為引發急性房顫的危險因素，而不是導致所有心律問題及就醫的一般決定因素 。
“新手”“老手”都中招
據Marcus解釋，論文中提到的“急性飲酒”是指過量飲酒的時間與房顫急診就診發生的時間相隔6天之內 。這也是本次研究的一大特點，因為大多數同類研究更傾向于將多年來的長期飲酒模式作為房顫發作的風險因素 。
為了近一步分析急性飲酒對不同人群的影響，研究者又細分了人口子集 。將房顫急診科就診患者的數據按照年齡、性別、種族進行了細分，同時使用2019年加州人口普查的數據衡量了總子集人口的規模 。他們分析比對后發現，在65歲以上的人群中，急性飲酒和房顫住院之間的關聯性最大 。
不得不說，人得服老 。但是正值壯年的好漢們是不是就安全了呢？
事實并非如此 。在分析房顫復發相關數據時，研究人員還發現，與過量飲酒有關的房顫病例在新發房顫患者中的比例增長，遠大于有房顫病史的患者 。這表明，很多新發的房顫病例都是由急性飲酒引發的 。

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