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社康|各地探索實施長期處方政策

減少開藥次數 方便基層看病 推動分級診療
各地探索實施長期處方政策
今年8月 ， 國家衛健委辦公廳、國家醫保局辦公室發布《關于印發長期處方管理規范（試行）的通知》 ， 提出對符合條件的慢性病患者實施長期處方政策 ， 患者在家附近的基層醫療衛生機構就可以開到慢性病長期處方 ， 處方量一般在4周內 ， 最長不超過12周 。
【社康|各地探索實施長期處方政策】近年來 ， 隨著慢性病人數迅速增加 ， 長期用藥處方的需求日益增長 。幾年前 ， 根據有關政策安排 ， 浙江、廣東、北京、上海等地開始探索慢性病患者長期處方政策 ， 受到患者的普遍歡迎 。
長期處方政策實施后 ， 基層配藥難、配不到藥等問題得到緩解 ， 患者規律服藥 ， 病情得到較好控制
“這一張處方 ， 解決了我們的大問題！”10月28日下午 ， 在廣東省深圳市羅湖區翠竹街道社區健康服務中心 ， 到這里取藥的黃艷華感嘆 。在羅湖試點長期處方之前 ， 她每周都要專門請假 ， 陪同患有中風后遺癥的父親到醫院就診開藥 。
長期處方也解決了羅湖區退休老人齊冰“攢藥”的煩惱 。過去 ， 她每年去定居國外的女兒家 。之前 ， 要提前幾個月混服替代性藥物 ， 把冠心病處方藥一點點攢下來 。
2016年9月 ， 深圳市衛生健康委下發通知 ， 在羅湖區社區健康服務中心開展慢性病長期處方試點工作 ， 黃艷華和齊冰一次能開到3個月的藥量 。
作為慢性病長期處方全國最早試點之一 ， 5年來 ， 羅湖區社康中心開具的長期處方量 ， 從2017年的213人次急劇增長到2020年的1.25萬人次 ， 今年前10個月已達到1.76萬人次 。
在浙江省臺州市路橋區蓬街鎮 ， 住處離鎮衛生院較遠的“三高”患者羅桂梅 ， 再也不用每個月都去衛生院了 。家庭醫生團隊定期對她的健康狀況和病情控制情況進行詳細評估后 ， 開出長期處方 。因為病情一直較穩定 ， 羅桂梅跑一次衛生院可以開到3個月的藥量 。
在蓬街鎮10多萬常住人口中 ， 慢性病患者就有近2萬人 。蓬街鎮衛生院院長朱賢呈說 ， 長期處方政策實施前 ， 這部分人群在醫院最大開藥量是1個月 。長期處方政策實施之后 ， 病情穩定的患者可適當延長 ， 最長不超過12周 。
路橋區衛生健康局副局長羅為民認為 ， 在疫情防控期間 ， 推行長期處方有效減少了患者跑醫院的次數 ， 方便了群眾看病 ， 極大緩解了醫院的疫情防控壓力 。
2018年4月 ， 浙江省政府辦公廳印發《浙江省醫療衛生服務領域深化“最多跑一次”改革行動方案》 ， 慢性病連續處方制度成為醫衛領域“最多跑一次”十大改革措施之一 。全省11個地市相繼出臺具體措施 。浙江省明確了長期處方病種范圍 ， 確定高血壓、糖尿病、阿爾茨海默病等12種省級慢性病病種 。各地可自行增補慢性病特殊（規定）病種 ， 由簽約家庭醫生開具長期處方 ， 統一縣域內縣級醫院與鄉鎮衛生院供應藥品目錄 。
如今 ， 浙江省推行慢性病長期處方制度已有3年多時間 ， 基層配藥難、配不到藥等問題得到緩解 ， 受到了慢性病患者的普遍歡迎 。
“長期處方主要針對指定慢性病 ， 在患者病情穩定的情況下 ， 經醫生判斷可在一定時間內長期服用藥物 ， 在一定程度上緩解醫療資源緊缺的狀況 ?！睖刂葆t科大學附屬第一醫院內分泌科主任朱虹分析道 ， “因為慢性病治療原則之一是長期規律用藥 ， 長期處方可減少患者因沒有及時就醫購藥導致病情加重的情況 ?！?/p>

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