核磁共振很復雜 ， 里面有很多序列 ， 有T1WI ， T2WI ， DWI ， SWI ， DTI等等序列 ， 磁共振剛發展的時候 ， 只有T1WI和T2WI序列 ， 這兩個序列在目前來說是遠遠不夠的 。舉個例子 ， 在超早期的腦梗塞中 ， 只做前面兩個序列是正常的 ， 根本發現不了腦梗塞 ， 隨著技術的發展 ， 出現了DWI序列 ， 這個序列能發現非常早期的腦梗塞 ， 能為患者早期診斷 ， 早期治療 ， 為患者贏得時間 。
做核磁共振得看是只做常規的檢查 ， 還是加了一些序列 ， 如果那個疾病剛好只有一個序列看的到 ， 而你又沒做 。那結果正常 ， 也不代表腦子沒事 。
另外磁共振也分為平掃和增強 ， 增強能檢測出更多的疾病 。單純的平掃 ， 有可能看不出病灶 ， 特別是血管類疾病 。
2.目前腦核磁共振檢查技術有限 ， 有些疾病無法檢測出來 。
雖然 ， 現在核磁共振能檢測出大多數的疾病 ， 但是現在仍然有些疾病 ， 用核磁共振無法檢測出來 ， 比如功能性和代謝性疾病 。這也是磁共振設備不斷更新和發展的原因 。
很多之前只有CT的時候 ， 大家以為CT是萬能的 。隨著認識的深入 ， CT在顱腦疾病的應用很局限 ， 比如腦炎、腦缺血、腦白質變性等等疾病 ， 都沒法用CT檢測出來 ， 但是可以用磁共振檢測出來 。做了CT正常 ， 并不代表腦子沒事 。
同樣的 ， 現在的腦核磁共振技術 ， 不能檢測的那些疾病 ， 比如 ， 偏頭痛、癲癇等 ， 或者在不久的將來 ， 可以用其他的設備能檢測得到 。癲癇做腦電圖可以發現 。
那為什么還要做腦核磁共振檢查？既然核磁共振檢查結果正常 ， 不代表腦子沒事 ， 那為什么還要做這個檢查呢？因為可以排除目前能診斷的疾病 ， 對于不能診斷的疾病 ， 可以用其他檢查替代 。
比如 ， 頭痛就診 ， 做腦核磁共振的目的是為了看有沒有腦出血、有沒有腦梗塞、有沒有血管畸形、有沒有長腫瘤等等 。如果結果正常 ， 說明能診斷的這些疾病都沒有 ， 這是好事呀 。接診臨床醫生 ， 一定要根據患者提供的病史 ， 來初步診斷 ， 或者懷疑什么疾病 ， 要選擇合適的腦核磁共振檢查 ， 要做哪些序列 ， 要不要增強等 ， 這些選擇對于能不能檢測出疾病都是非常重要的 。影像科醫生在看到圖片后 ， 有懷疑的病灶 ， 也會建議患者進一步做哪些序列的檢查 ， 更有利于疾病的診斷 。
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