5.懷孕時媽媽吸煙 , 或者暴露于吸煙的環境 。
6.和大人同床睡覺 , 尤其是大人吸煙 , 或喝酒 , 或者過于疲勞 , 孩子蓋著被子或者毯子 , 床上不止一個大人 , 孩子小于14周 , 這些情況尤其危險 。
怎樣做才能降低嬰兒突然死亡綜合癥的風險呢?
美國兒科協會2011年10月更新了嬰兒突然死亡綜合癥防止指南 。
具體就是:
1.1歲之前 , 只要是睡覺 , 包括午睡 , 都要讓孩子仰著睡 。 側睡也不安全 , 不做建議 。
仰睡不會提高嗆奶或者吸入的風險 。 因為嬰兒的氣道有保護機能 , 除開極少數喉部解剖異常的病兒 。 也不建議抬高嬰兒床的頭部 , 因為不但沒有降低嗆奶的風險 , 反而可能導致孩子滑到下面影響呼吸 。
2.用堅實的床墊和床單 。 建議使用相對緊繃的嬰兒床床墊 , 和不會移動也不大不小的專用床單 。 最理想的狀態是床墊與床框之間只能插進兩個手指的寬度 。 孩子睡覺的時候 , 不要在床上放任何東西 , 包括玩具 , 枕頭 , 毯子 , 被子等 。 孩子應該穿上套手套腳的睡衣睡覺 。
3.建議和孩子同房間 , 但不要同床睡覺 。 研究顯示這種方式能降低50%的嬰兒突然死亡綜合癥風險 。 這種方式也能有效降低窒息 , 卡住的風險 。 嬰兒床應該靠近父母的床 。 喂奶的時候 , 可以把孩子報到床上 , 但一旦媽媽有了睡意 , 就應該將孩子抱回小床 。 而且因為搖椅和沙發有極高的嬰兒突然死亡綜合癥風險 , 如果媽媽有邊喂奶便睡著的可能 , 也不要在沙發或者搖椅上喂奶 。 美國兒科協會一再在指南中強調父母不要與孩子同床睡覺 , 尤其是這些情況更是絕對不要同床:孩子3個月以內;父母一方是煙民;媽媽懷孕期間有吸煙;大人非常勞累的時候;大人有在服用藥物 , 或者飲酒;不是父母的任何人 , 包括兄姐;超過兩個大人;床墊過于柔軟;或者堆有柔軟的被子或者毯子 。
4. 嬰兒床上不能有任何柔軟的東西 , 包括被子 , 毯子 。 嬰兒床周圍的保護墊也應該拆除 。
5. 懷孕期間和產后 , 都不要讓孩子接觸到二手煙 。
6. 懷孕期間和產后 , 媽媽都要避免飲酒和其他成癮藥物 。
7. 因為母乳喂養能降低嬰兒突然死亡綜合癥風險 , 且對于孩子生長發育非常有利 , 建議母乳喂養 。
8. 睡覺時候 , 可以考慮給孩子安慰奶嘴 。 應該在將孩子放進嬰兒床時給安慰奶嘴 , 如果睡著了掉了出來 , 不要再塞回去 。 安慰奶嘴絕對不要掛在脖子上或者夾在衣服上 。 母乳喂養的孩子應該延遲給孩子安慰奶嘴 , 直到孩子習慣了媽媽的乳頭 , 通常3-4周的時候就可以了 。
9. 睡覺環境不要過熱 。 原則上 , 孩子睡覺穿的衣服只要比同室內的成人穿的多一層就好 。 父母應該檢查孩子 , 如果額頭出汗或者手腳很熱 , 就要減少衣服 。
10. 孩子應該按時接種 。
11. 不要使用任何自稱能降低嬰兒突然死亡綜合癥風險的商品 , 比如特殊的床墊 。
12. 不要指望可以依賴嬰兒心肺監護器(美國的家庭很多新生兒父母都會在床墊下裝呼吸監護儀) 。
13. 孩子醒的時候 , 建議盡早讓孩子趴著 , 與他(她)互動 , 有助于肢體發育 , 也能避免長期仰睡導致的頭骨變形 。
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