需要進行口腔治療但因急性感染、解剖異常或過敏 ， 局部麻醉效果不佳的患者；

需要進行口腔治療 ， 但特別不配合、恐懼、焦慮或不能交流的兒童或青少年患者；

需要進行大量外科操作或復雜口腔操作的患者 。

兒童牙科全身麻醉前評估和術前檢查
全身麻醉前由麻醉醫師和口腔醫師應對患兒進行術前評估 。 麻醉醫師的評估重點在于：
患者的既往病史：有無先天性發育異常（如先天性心臟病、智力障礙、肢體殘疾、喉軟骨軟化等）；近期有無上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎、哮喘等呼吸系統疾病；手術和麻醉史 ， 門診配合情況；有無睡眠打鼾及困難氣道病史；有無鼻腔出血傾向；過敏史（環境、藥物、食物等）等 。
查體：患兒的一般情況 ， 包括精神狀態、先天性畸形、肌張力、社會行為能力等；常規測量患兒的體重、體溫等生命體征；檢查患兒的口腔情況 ， 包括開口度、牙齒松動和扁桃體肥大等；聽診患兒的雙肺和心臟 ， 了解有無呼吸系統疾病和心臟雜音 。
術前常規檢查：a. 除心率、血壓、體溫等基本生命體征的檢查外 ， 還應該包括胸部X 線攝影檢查；b. 血液檢查 ， 包括血常規 ， 肝腎功能 ， 傳染病學[肝炎、梅毒、獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS）等]；c. 尿常規檢查；d. 根據患者全身情況所需的其他檢查 。
當然 ， 孩子的體質差異是比較大的 ， 能否即刻進行全麻下牙齒治療手術 ， 需要麻醉醫生根據每個孩子的具體情況而定 。
在麻醉評估后應向患者家屬解釋全身麻醉過程 ， 并交待可能出現的麻醉風險 ， 簽署麻醉同意書 。 由于口腔治療是擇期手術 ， 對于近期有上呼吸道感染 ， 手術當日發熱、痰多的患兒建議延期手術；對于某些體檢或生化指標異常的患兒 ， 建議復查或會診后再行手術 。 總而言之 ， 麻醉安全是整個治療過程的重中之重 。

全麻治療家長需要做的準備
全麻前后家長都必須嚴格遵循醫生的醫囑 ， 這是保障全麻安全的首要條件：
首先 ， 到兒童口腔科門診進行初步檢查 ， 對需要治療的牙齒拍攝X光片（全口牙齒曲面體層片或牙片） ， 并就具體的治療方案與主治醫生商談 ， 簽署全身麻醉及牙齒治療的知情同意書 。

其次 ， 術前等待期間注意日常起居 ， 盡量避免感冒、拉肚子 ， 否則可能影響治療按時進行 。

最后 ， 接受全身麻醉的患兒應在治療前禁食及禁水包括清水、奶、半流食、固體食物）6小時以上 ， 頭一天晚上吃點好消化的東西 ， 以免孩子在麻醉時發生嘔吐或誤吸 ， 出現呼吸道梗阻、吸入性肺炎 ， 甚至危及生命 。

寶寶終于從麻醉治療室出來了 ， 家長總算可以松—口氣了 。 這里需要提醒家長：不要急于帶孩子回家 ， 這時他們須留院觀察2小時以上等醫生確認沒事了才能回家 。 在這段時間內 ， 孩子可能會哭鬧、躁動 ， 可能是緊張害怕所致 ， 家長不必過于擔心 ， 絕大多數孩子很快就不鬧了 。

當醫生說您可以帶寶寶回家了 ， 這時一定不要光顧著看孩子的情況 ， 一定要仔細聽醫生跟您講的話 ， 這是在教您這段時間如何照顧孩子 。

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