骨盆骨折應該如何處理( 二 )


1.3.3.2 連續動態監測合并休克患者生命體征,患者在抗休克過程中出現皮膚回暖、意識清、血壓及中心靜脈壓上升、心率減慢、尿量增加等臨床表現則表明抗休克治療有效,此時應注意保持液體輸入的速度及液量,心、腎功能不全患者或者老年患者應避免輸入液體過多 。抗休克治療措施實施后,血壓不升或上升后很快又下降,說明患者有活動性出血,此時應在積極抗休克治療基礎上及時進行手術探查 。
1.3.4 急診檢查的護理
骨盆骨折患者往往為復合損傷,在轉運患者的過程中,可能加重嚴重復合傷、失血性休克患者的病情甚至危及生命 。所以在護理過程中更應注意,為減少搬動患者的次數,應盡量在床邊完成各項相關輔助檢查,如該項檢查必須對患者進行搬動,應由醫護人員進行陪同檢查,及時監測患者生命體征變化,一旦發生意外則立即就地搶救 。為保護患者,避免加重損傷,應盡量避免徒手搬動患者,可使用擔架或床單整體過床,不可隨意改變患者體位 。
2結果
所有患者在入院30 min內均初步完成檢查與評估,急診骨盆外固定手術均在6 h內完成,合并腹部閉合性損傷患者在骨盆骨折固定后及時轉科治療 。1例患者因嚴重失血性休克導致多器官功能衰竭死亡 。其余患者搶救成功 。
3 討論
總之,搶救骨盆骨折患者,護理人員應爭分奪秒完成各項初步檢查,關鍵要及時積極地進行抗休克治療 。

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