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每天多喝1升半水女性尿路感染減半 需要擔心喝出水中毒嗎？( 二 )

小知識




當前的研究為這種說法提供了證據，增強了這個理論的可信性 。
民間喝“淡竹葉、蒲公英水治療女性尿路感染”的偏方，真正起作用的并非淡竹葉或蒲公英，而是大量的水 。
【每天多喝1升半水女性尿路感染減半 需要擔心喝出水中毒嗎？】多喝水能喝出水中毒？
近年來，網上盛傳多喝水容易引發水中毒的故事 。 這給很多想采取多喝水預防尿路感染的女性帶來困擾 。
然而，多喝水真的能喝出水中毒嗎？
事實上，網上傳的個案基本出自通俗媒體對某些醫學報道的歪曲甚至編造 。
那么，人到底可不可以通過喝水喝出水中毒呢？
答案很明確：只要是健康人，精神狀態正常，腎功能正常，就不會因為多喝水喝出水中毒 。
因為，一方面，腎臟具有強大的水平衡能力 。 另一方面，胃排空能力相對有限，即使不停灌水，也不會很快都被吸收進入血液 。
一對功能正常的腎臟，每小時最多可以形成約1000毫升尿液 。
喝進去的水，主要在小腸吸收 。 由于小腸具有可以視為無限大的吸收面積，也就可以視為具有無限大的吸收能力，那么水分進入小腸就會無障礙的被吸收進入血液 。 然而，胃對水的排空能力卻是有限的，每小時最多可以排1000~1500毫升水進入小腸 。
就是說，一個人即使不斷喝水，同時也會不斷排尿，每小時體內最多能多“結余”500毫升的水 。
已知，人體重量的60~70%為水，一個體重為70公斤的人，體內總水量最少也有42升 。 其中細胞內液28升（占65%），細胞外液14升（35%） 。 雖然體內各個隔室內陰陽離子各不相同，但是水分卻可以自由穿越隔室間膜交換，維持體內內環境等滲穩態 。
細胞外液，也是血漿的主要陽離子是鈉，兩者濃度同步保持平衡，正常濃度介于135 mmol /升~145mmol /升 。 血清鈉濃度低于135 mmol /升稱低血鈉癥，也就是水中毒 。
但是，血清鈉濃度130mmol /升以上時通常不會表現出癥狀，只有低于125 mmol /升才會表現出有臨床癥狀的水中毒 。
就是說，一個人出現有癥狀的水中需要將其血清鈉濃度（也是整個細胞外液的鈉濃度）從140mmol /升稀釋至125mmol /升水平以下 。
這需要多少水呢？
簡單計算如下：70公斤體重，至少42升總水量，細胞外液14升，含有鈉1960mmol（14升ECF×140mmol /升） 。 將血清鈉從140稀釋到125 mmol /升，細胞外液需要從14升增加1.7升（[140÷125 mmol /升×14升），到15.7升 。
這需要體內總水量凈增加約5.1升（[15.7升÷14升]×42升= 47.1升） 。
因為，年輕人水分占體重總量通常高于60%，可達65~70% 。 那么，要讓一個人單純靠喝水喝出水中毒，一般需要體內總水凈增加6升以上 。
以不停喝水，每小時凈增加500毫升計算，這個人需要連續不斷喝水12小時 。
神馬人才能創造這種神跡？
沒錯，你猜對了——瘋子 。
只要是腎功能正常的人，沒有劇烈運動、大量出汗造成鈉丟失情況下，單獨靠喝水喝出水中毒的，醫學上有大量報道，幾乎都是失去正常認知和行為控制能力的精神病患者 。
極個別，像為了預防尿路感染、痛風發作等多喝水喝出水中毒的個案報道，也是有未被發現的潛在腎功能障礙者 。
總之，只要是精神狀態和腎功能正常的健康人，通常情況下就不會喝出水中毒 。


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