軟組織損傷治療(3)創口縫合：按致傷原因、傷后時間、創口部位、污染程度及平戰時條件等，考慮創口應否作一期縫合 。①傷后6～8h內經徹底清創后一般可行初期縫合 。損傷6～8h以后清創者，可不作初期縫合而用生理鹽水紗布松填，待3d后無繼發感染時再作延期縫合 。但不應機械地受時間限制，應根據創傷部位及性質等酌情決定 。如受傷后24～72h內的頭皮、頸部及顏面部損傷以及胸、腹、關節腔等，雖受傷時間較長，如無明顯感染，清創后仍可考慮作初期縫合 。若創面過大、組織破壞過多、污染嚴重或為戰傷，雖早期施行清創術，也不應作初期縫合 。②頭部損傷經徹底清創后，創口不應有顱骨暴露，應用松動的頭皮覆蓋 。面部損傷徹底處理后，爭取初期縫合，如有感染可能，可將皮膚作定位縫合 。③手部傷不應使肌健和神經暴露，須用肌內和松動的皮瓣覆蓋 。如創口較大不能縫合時，宜及早植皮 。④較淺的貫通傷，如出入口接近，可將傷道間表面的組織切開，變兩個創口為一個，清創后可根據平戰時條件決定是否作初期縫合 。傷道很深的貫通傷，須分別處理出入口，不應作初期縫合 。⑤縫合時，應注意消除死腔，逐層縫合，縫后創口應無張力 。
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