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湖南|2022湖南醫(yī)療招聘考試醫(yī)學基礎知識重點歸納：抗菌藥的作用機制你了解多少

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text":"說起抗菌藥物 ， 大家都非常熟悉 ， 平時一提到細菌感染立馬就會想到抗菌藥 ， 但其實抗菌藥只是一個很籠統(tǒng)的概念 ， 根據(jù)它抗菌作用的機制不同又劃分為很多種類 ， 今天就跟湖南中公教育一起來學習一下抗菌藥物都有哪些機制及代表藥物 。
先來看第一類通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮抗菌作用的藥物 ， 如青霉素類、頭孢菌素類、磷霉素、環(huán)絲氨酸、萬古霉素、桿菌肽等通過抑制細胞壁的合成而發(fā)揮作用 。 青霉素與頭孢菌素的化學結構相似 ， 它們都屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素 ， 抗菌作用機制主要是與青霉素結合蛋白結合 ， 抑制轉(zhuǎn)肽作用 ， 阻礙了肽聚糖的交叉聯(lián)結 ， 導致細菌細胞壁缺損 ， 喪失屏障作用 ， 使細菌細胞腫脹、變形、破裂而死亡 。
第二類則是改變胞質(zhì)膜的通透性發(fā)揮抗菌作用的藥物 ， 如多黏菌素E ， 含有多個陽離子極性基團和一個脂肪酸直鏈肽 ， 其陽離子能與胞質(zhì)膜中的磷脂結合 ， 使膜功能受損;抗真菌藥物兩性霉素B能選擇性地與真菌胞質(zhì)膜中的麥角固醇結合 ， 形成孔道 ， 使膜通透性改變 ， 真菌內(nèi)的蛋白質(zhì)、氨基酸、核苷酸等外漏 ， 造成真菌死亡 。
第三類則為抑制細菌太白制合成發(fā)揮抗菌作用 ， 抑制蛋白質(zhì)合成的藥物分別作用于細菌蛋白質(zhì)合成的不同階段：①起始階段 ， 氨基糖苷類抗生素阻止30S亞基和70S亞基合成始動復合物;②肽鏈延伸階段 ， 四環(huán)素類抗生素能與核糖體30S亞基結合 ， 阻止氨基酰tRNA在30S亞基A位的結合 ， 阻礙了肽鏈的形成 ， 產(chǎn)生抑菌作用 ， 氯霉素和林可霉素抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶 ， 大環(huán)內(nèi)酯類抑制移位酶;③終止階段 ， 氨基糖苷類抗生素阻止終止因子與A位結合 ， 使合成的肽鏈不能從核糖體釋放出來 ， 致使核糖體循環(huán)受阻 ， 合成不正常或無功能的肽鏈 ， 因而具有殺菌作用 。
最后第四類則通過影響核酸和葉酸代謝發(fā)揮抗菌作用 ， 如喹諾酮類抑制細菌DNA回旋酶 ， 從而抑制細菌的DNA復制產(chǎn)生殺菌作用;利福平特異性地抑制細菌DNA依賴的RNA多聚酶 ， 阻礙mRNA的合成而殺滅細菌 。
【湖南|2022湖南醫(yī)療招聘考試醫(yī)學基礎知識重點歸納：抗菌藥的作用機制你了解多少】以上就是我們今天學習的抗菌藥物的機制及代表藥 ， 大家一定要認真復習哦!
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