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襄陽|2022湖南醫(yī)療招聘考試臨床考點(diǎn):直腸癌考點(diǎn)總結(jié)

text":"直腸癌是外科常見的臨床綜合征 。 直腸癌的臨床表現(xiàn)作為外科常考點(diǎn) , 了解直腸癌的相關(guān)內(nèi)容是考試的重點(diǎn)和關(guān)鍵 。
一、概念:
直腸癌以腹膜返折為界分為上段直腸癌和下段直腸癌 , 也可分為低位直腸癌(距虹緣5cm以內(nèi))、中位直腸癌(距虹緣10cm)和高位直腸癌(距虹緣10cm以上) 。
二、病理分型:
【襄陽|2022湖南醫(yī)療招聘考試臨床考點(diǎn):直腸癌考點(diǎn)總結(jié)】1.潰癌型:多見 , 占50%以上 , 瘤形成深達(dá)或貫穿肌層之潰瘓 , 形狀為圓形或卵圓形中心凹陷叫起向腸壁深層即向周圍浸潤 , 早期即可有潰瘍分化程度低 , 轉(zhuǎn)移較早 。
2.隆起型:腫瘤的主體向腸腔內(nèi)突出 , 腫塊增大時(shí)表面可產(chǎn)生潰癌 , 向周圍浸潤少 , 預(yù)后較好 。
3.浸潤型:癌腫沿腸各層彌漫浸潤 , 使局部腸壁增腸腔狹窄 , 但表面常元明顯潰癌或隆起 , 此型分化程度低 , 轉(zhuǎn)移早而預(yù)后差 。
三、臨床表現(xiàn);
1.直腸剌激癥狀 , 便意頻繁 , 排便習(xí)慣改變;便前虹 有下墜感、里急后重、便不盡感 , 晚期有下腹痛 。
2.癌腫破潰出血癥狀 , 大便表面帶血及結(jié)液 , 甚至有濃血便 。
3.腸腔狹窄癥狀 , 侵犯致腸管狹窄 , 初時(shí)大便進(jìn)行性變細(xì) , 當(dāng)造成腸管部分梗阻后 , 有腹痛、腹脹、腸嗚音亢進(jìn)等不全性腸梗阻表現(xiàn) 。
4.癌腫侵犯周圍組織或轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)處器官引起相應(yīng)癥狀 , 侵犯前列腺、膀脫 , 可出現(xiàn)尿頻、尿痛、侵犯陰道 , 可出現(xiàn)陰道異常分泌物侵犯骶前神經(jīng)可出現(xiàn)骶尾部劇烈持續(xù)性疼痛 。
課后練習(xí)題
1.(單選題)直腸癌的臨床表現(xiàn)以下哪個(gè)是錯(cuò)的:
A.便意頻繁
B.出血
C.尿頻
D.嘔吐
1.【答案】D 。
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