說到腎結石，懂的人自然懂——疼起來真要命！近日 ， 一名女大學生因腎臟結石疼痛難忍，找到復旦大學附屬華山醫院泌尿外科吳忠教授，希望沒有任何刀口就把結石取干凈，經吳忠教授及其團隊應用先進微創手術治療，患者順利出院 。
泌尿系結石是泌尿系統最常見的疾病 ， 根據結石所在部位的不同，可分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石 。吳忠說 ， 隨著微創技術的發展，目前95%以上泌尿系結石治療都可以通過微創手術治療達到損傷小、恢復快的效果 。
微創手術充滿挑戰
聽起來，為女大學生治療腎結石在三甲醫院的泌尿外科根本不是難題 。但是，這名女大學生的結石，經診斷為“腎下盞憩室內多發結石”，這是一種少見的腎臟畸形結石 。吳忠說，腎下盞憩室內結石，也不是不好?。?但想要將這種腎臟畸形內多發結石取凈且不能有任何傷口，還是充滿挑戰的 。腎盞憩室本身是沒有癥狀的，如形成腎盞憩室內結石，常伴有疼痛、血尿、感染甚至腎功能損害 。
“想要不開刀，通過微創的方法把結石取凈而又不留傷口，要求確實比較高 。但女大學生對生活品質和未來職業都要求較高，所以經討論，決定采用輸尿管軟鏡聯合鈥激光技術治療 。”吳忠告訴采訪人員，這種先進的微創技術可以說是“以柔克剛”，通過人體自然腔道達到腎臟內，不需要做任何切口；鈥激光是理想的碎石設備，用大概幾根頭發絲一般細的鈥激光光纖，通過輸尿管軟鏡輸送入患者體內腎結石部位，應用激光能量將結石擊碎，較大的結石碎塊可以應用套石籃取出患者體外 ， 較小的結石碎末可以自行排出體外 。女大學生術后第二天就出院了 。
在我國，100個人中就有5、6個人患泌尿系結石 。通常25-45歲的青壯年中較為高發，男性比女性多見 。泌尿系統結石病因復雜，往往是自然環境、飲食習慣、代謝異常和家族遺傳等多因素共同作用的結果，此外長期的慢性感染也是結石的誘因 。
“小的如米粒般，大的結石可長滿腎臟或膀胱 。比如在腎盂或膀胱等容積較大地方形成的結石，結石可以長到7-8厘米而沒有感覺 。但是，在某些重要的‘咽喉要道’，很小的結石就會引起明顯的癥狀 。”吳忠說，結石較小可以通過多飲水來增加尿量 ， 結合多運動促使排出 。多飲水還可稀釋尿液防止結石的形成 。當然，如何喝水也有一定的講究，建議每天喝2000-3000毫升，且分多次喝，不是一會兒“集中暢飲”，一會兒又“滴水不沾” 。
較大結石的患者就不能盲目多喝水了，因為增加的尿量會加重泌尿系統的梗阻，加劇腎積水和腎功能損害 。吳忠說，這種情況下，建議患者及早進行體外震波碎石或者微創手術治療 。華山醫院泌尿外科也是復旦大學上海醫學院泌尿系結石診療研究中心的所在地，根據患者結石的大小、數量、硬度、部位等具體情況，選擇不同的微創技術，95%以上的泌尿系結石患者都可以免除開放性手術的痛苦 。
【青壯年好發腎結石,如何飲食調理】改善習慣預防結石
夏季出汗多、喝水少，泌尿系結石高發；其實 ， 春節期間也是高發期，這與天氣和飲食習慣相關 。吳忠說，我國泌尿系結石以含鈣結石為主，尤其是草酸鈣結石最為高發，預防應從改變生活習慣和調整飲食結構開始 。總的來說，飲食方面要維持營養的綜合平衡，避免單一營養成分的過度攝入 。也別忘記多喝水，大量飲水可稀釋尿液 ， 降低鈣離子和草酸鹽的濃度，防止尿液結晶形成，延緩結石增長速度 。生活上則要作息規律 ， 科學運動，肥胖者應當減肥 。
春節期間應該如何飲食呢？草酸鈣結石的病人，要少吃菠菜，少喝濃茶，因濃茶中含有不少促進結石形成的鞣酸、可可堿、咖啡因等 ， 還應避免攝入過量的動物蛋白 。尿酸鹽結石與長期進食高嘌呤食物有關，因此要少吃動物內臟、帶殼海鮮、火鍋、豆制品等，少喝濃湯、啤酒 。
吳忠說，早期大部分泌尿系結石癥狀并不明顯，因此要定期全面檢查，早診早治 。結石就跟珍珠似的，一層一層越長越厚，越來越堅硬，久拖不治，最終需要開刀解決，還可能因為結石長期梗阻、感染導致腎臟失去功能而不得不切除腎臟 。(左妍)

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