偏頭痛的預(yù)防性用藥偏頭痛的預(yù)防性用藥可選擇 _經(jīng)驗(yàn)知識(shí)

服用哪些藥物要根據(jù)誘發(fā)偏頭痛的具體誘因，偏頭痛發(fā)作時(shí)癥狀表現(xiàn)來(lái)確定，不可私自服用，以免誘發(fā)其他副作用偏頭疼的藥物，包括發(fā)作期的急性對(duì)癥用藥和預(yù)防性的用藥，在患者急性頭疼發(fā)作的時(shí)候，可以采用急性的對(duì)癥用藥，主要包括；最快速有效的方法就是臨時(shí)服用一顆止痛藥，布洛芬，平時(shí)服用西比靈，長(zhǎng)期服用西比靈，主要是預(yù)防偏頭痛發(fā)作的，注意避免誘發(fā)偏頭痛的因素；目前治療偏頭痛的藥物分為兩類第一類，非特異性藥物，不專門針對(duì)偏頭痛，對(duì)經(jīng)痛手腳痛也有效比如布洛芬對(duì)乙酰氨基酚阿司匹林等，一般用于頭痛程度輕的時(shí)候它們能使大腦皮層鎮(zhèn)靜下來(lái) ，從而減輕疼痛第二類，特異性；經(jīng)常偏頭痛分為急性期發(fā)作以及預(yù)防發(fā)作的治療，內(nèi)容如下1急性發(fā)作期可以應(yīng)用非甾體類的抗炎藥，包括雙氯芬酸鈉對(duì)乙酰氨基酚或者萘普生等另外也可以選擇特異性治療偏頭痛的藥物，比如曲普坦類藥物，常用的有利扎曲；頭痛至周期性發(fā)作，每次持續(xù)4～48小時(shí) ，偶可達(dá)數(shù)天，常見伴隨癥狀有煩躁惡心嘔吐畏光面色蒼白等，少數(shù)人可有眼肌麻痹，發(fā)作時(shí)兩側(cè)瞳孔可以大小不等，應(yīng)注意鑒別癥狀性偏頭痛主要因?yàn)槟X腫瘤腦動(dòng)脈瘤或腦血管畸形；偏頭痛的治療包括以下幾種1心理治療偏頭痛的患者多半都有焦慮抑郁的情緒，以及過(guò)度的擔(dān)心，心理的疏導(dǎo)非常重要2預(yù)防性治療尤其是有規(guī)律發(fā)作的患者，提倡在發(fā)作前就口服預(yù)防頭痛發(fā)作的藥物，比如心得安丙戊酸鈉；目前國(guó)外將此類藥作為偏頭痛的二線預(yù)防用藥5丙戊酸鈉該藥可加強(qiáng)γ氨基丁酸合成而阻斷其降解，此外，它還影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疼痛機(jī)制用法本藥應(yīng)從小劑量125mg每日2次開始此藥的預(yù)防效果與劑量有關(guān) ，故必須。
因此，偏頭痛目前無(wú)法根治，用藥不存在絕對(duì)的最好最快最有效，適合自己的就是最好的偏頭痛剛開始發(fā)作時(shí)盡快口服藥物可有效緩解癥狀，對(duì)于發(fā)作頻繁者還可預(yù)防性服藥，能夠盡量減少偏頭痛的發(fā)作；如視物模糊視野視物有盲點(diǎn)或偏盲等先兆，也可無(wú)任何先兆，治療上可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇口服曲普坦類藥物，布洛芬緩釋膠囊麥角胺咖啡因片對(duì)乙酰氨基酚片等藥物如果有相關(guān)癥狀的時(shí)候，在飲食上盡量清淡，少食辛辣刺激；偏頭痛嚴(yán)重到不能吃藥的時(shí)候，止痛效果會(huì)不那么明顯，但會(huì)讓你不自覺(jué)地多吃止痛藥，造成不良反應(yīng)經(jīng)常使用止痛藥可能會(huì)導(dǎo)致吸毒成癮如果一周服用止痛藥超過(guò)兩天，很容易造成藥物過(guò)量，長(zhǎng)期來(lái)看很可能導(dǎo)致吸毒成癮預(yù)防性用；如芬必得扶他林或者去痛粉如果效果不好可以口服曲普坦類的藥物，多能收到明顯的效果對(duì)于經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的偏頭痛患者也可以使用預(yù)防性的用藥；4可樂(lè)定為一種降壓藥物，小劑量即可起到預(yù)防偏頭痛的作用一般常用劑量每天為50～150μg ，每天1～2次用藥4周～5個(gè)月副作用有口干困倦體位性低血壓等5苯噻啶用藥方法為開始每晚口服05mg ， 3～；麻醉藥的應(yīng)用是嚴(yán)格限制的， Saper提議主要用于嚴(yán)重發(fā)作，其他治療不能緩解，或?qū)ζ^痛特異性治療有禁忌或不能忍受的情況下應(yīng)用2偏頭痛特異性5HT受體拮抗藥主要用于中重度偏頭痛偏頭痛特異性5HT受體拮抗藥結(jié)合簡(jiǎn)單。

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