病人一旦知道自己患了病,在心理上必然有反應(yīng),概括起來,病人易于產(chǎn)生如下各種心理活動(dòng) 。
一、抑郁
抑郁是一種悶悶不樂、憂愁壓抑的消極心情 , 它主要是由現(xiàn)實(shí)喪失或預(yù)期喪失引起的 。因?yàn)榧膊θ魏稳藖碚f都是一件不愉快的事 , 多少都伴隨著喪失,所以多數(shù)病人都會(huì)產(chǎn)生輕重不同的抑郁情緒 。不過,病人抑郁情緒的表現(xiàn)方式是多種多樣的 。例如 , 有的故作姿態(tài)、極力掩飾;有的少言寡語,對外界任何事物都不感興趣;有的飲泣不語或哭叫連天;還有的自暴自棄,放棄治療,甚至出現(xiàn)輕生的念頭 。
嚴(yán)重的抑郁又往往導(dǎo)致失助感和絕望情緒 。這是一種無路可走、無可奈何、悲憤自憐的情緒狀態(tài),多發(fā)生在患有預(yù)后不良或面臨生命危險(xiǎn)的病人身上 。Seligman認(rèn)為,當(dāng)一個(gè)人對情境失去了控制力,并深知無力改變它的時(shí)候,就會(huì)產(chǎn)生無助感和絕望情緒 。這種情緒狀態(tài)多數(shù)是不穩(wěn)定的,因而只要病情略見好轉(zhuǎn) , 或外界環(huán)境稍加改善就能煙消云散 。不過,這種情緒狀態(tài)在少數(shù)人身上也可以持續(xù)存在 , 直接影響對疾病的治療,有的還可誘發(fā)繼發(fā)性疾病 。
二、焦慮
任何人在一生當(dāng)中都難免因故焦慮 。病人患病 , 當(dāng)然更避免不了焦慮情緒 。焦慮乃是一個(gè)人感受到威脅而產(chǎn)生的恐懼和憂郁 。這種威脅主要分兩大類:一是軀體的完整性受到威脅,一是個(gè)性受到威脅 。對病人生理及心理上的威脅往往是統(tǒng)一的 , 而且會(huì)一直持續(xù)下去,直到病人在生理與心理再度達(dá)到安全穩(wěn)定為止 。
乙肝患者的心理護(hù)理小常識
引起病人焦慮的因素很多 。例如,疾病初期對病因及疾病轉(zhuǎn)歸,尤其是預(yù)后不明確,可導(dǎo)致與疾病無關(guān)的焦慮 , 或是對病因、疾病轉(zhuǎn)歸和預(yù)后過分擔(dān)憂 。這時(shí),如果醫(yī)生、護(hù)士不及時(shí)向病人講清楚 , 就會(huì)出現(xiàn)夸大病情嚴(yán)重性的傾向 。正如Fletcher講的:“無可奉告,并非好事,它會(huì)誘發(fā)病人
的恐懼 。”某些病人對帶有機(jī)體威脅性的檢查和治療,對諸如癌癥等預(yù)后不良的疾病均可引起強(qiáng)烈的焦慮反應(yīng) 。例如,準(zhǔn)備接受手術(shù)治療的病人 , 入院之后就盼盡快手術(shù),一旦通知他明天作手術(shù),他反而焦慮恐慌起來 。在對住院病人的一次調(diào)查中發(fā)現(xiàn) , 多數(shù)病人進(jìn)入醫(yī)院有焦慮反應(yīng),他們看到重病人的情況,聽到病友的介紹,看到為搶救危重病人而來回奔忙的醫(yī)生護(hù)士,不禁產(chǎn)生一種異乎尋常的恐怖感 , 好像自己也面臨巨大的威脅,因而產(chǎn)生焦慮 。他們希望對疾病做深入的調(diào)查,但又怕出現(xiàn)可怕的后果;他們反復(fù)詢問病情,但又對診斷結(jié)果半信半疑 , 憂心忡忡,也可以產(chǎn)生焦慮 。總之,病人生了病 , 是樁不愉快的情緒刺激,容易形成不良的心境 。心境不佳,就會(huì)事事處處不順眼 , 總感到心煩意亂,基于這種心境,就容易出現(xiàn)焦慮或消沉的情緒反應(yīng) 。在男性多表現(xiàn)為為一點(diǎn)小事吵吵嚷嚷 , 在女性則多表現(xiàn)為抑郁哭泣 。尤其,當(dāng)遇到病情有變化,或做特殊檢查 , 或準(zhǔn)備手術(shù)時(shí),情緒更易激惹,睡不好覺 , 吃不好飯,動(dòng)輒生氣,甚至任性 。也有的會(huì)出現(xiàn)一些反常行為,如有的人突然梳洗打扮、理發(fā)刮臉,有的揮筆大量寫信,有的狼吞虎咽地吃起東西來 , 也有的長時(shí)間向窗外眺望,還有的蒙頭大睡等 。
完全消除病人的焦慮是不容易的,何況輕度的焦慮狀態(tài)對治療疾病還有益處 。但是 , 醫(yī)生與護(hù)士對極端焦慮和長期處在焦慮之中的病人要格外重視,想方設(shè)法幫助他們減輕心理負(fù)擔(dān),以免妨礙對疾病的治療和誘發(fā)其它疾病 。
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