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耳部手術(shù)彌補(bǔ)耳輪缺失


耳部手術(shù)彌補(bǔ)耳輪缺失

文章插圖
耳部手術(shù)彌補(bǔ)耳輪缺失
耳部手術(shù)彌補(bǔ)耳輪缺失
缺損小于或達(dá)全耳輪長(zhǎng)度1/3時(shí)可沿耳輪溝切開缺損兩側(cè)的皮膚和軟骨 , 在耳后皮下剝離,楔形切除部分耳舟將兩側(cè)皮瓣推進(jìn)直接拉攏縫合或以此法縮小缺損范圍后取對(duì)側(cè)耳輪耳舟復(fù)合組織片移植 。
缺損大于1/3者,可在缺損處植入軟骨支架 , 耳后皮瓣覆蓋 。也可按小耳畸形修復(fù)原則,以顳筋膜瓣覆蓋軟骨支架外植皮一次成形或耳后埋植擴(kuò)張器擴(kuò)伸皮瓣修復(fù)缺損 。耳輪部分或全部缺損也可用小皮管移轉(zhuǎn)至缺損緣作"鑲邊"修復(fù) 。
【耳部手術(shù)彌補(bǔ)耳輪缺失】 耳輪缺失再造技術(shù)
對(duì)于表面結(jié)構(gòu)復(fù)雜而精細(xì)的耳廓進(jìn)行再造是一個(gè)復(fù)雜而又具有一定挑戰(zhàn)性的手術(shù) , 它手術(shù)方法很多,包括分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突區(qū)皮膚擴(kuò)張耳廓再造法等 。
由于乳突區(qū)皮膚擴(kuò)張耳廓再造法具備皮膚來源充分、術(shù)后瘢痕隱蔽、再造耳廓遠(yuǎn)期效果穩(wěn)定等諸多優(yōu)點(diǎn),已成為目前最常用的耳廓再造手術(shù)方法之一 。由于缺乏理想化的生物材料,目前自體肋軟骨仍然是臨床首選耳支架材料 。其優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在取材方便、易于雕刻、無(wú)排異反應(yīng)、再造耳廓長(zhǎng)期穩(wěn)定性較好等方面 。