大家都很奇怪,每次去產(chǎn)檢為啥老是要量血壓,測體重,真麻煩!
其實準媽媽們可能不知道,量血壓,測體重 , 是為了及時發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓 。
【突然水腫 突然頭暈惡心是什么原因】因為這病在孕早期不明顯,隨著孕周增大后才會有明顯的癥狀,所以前期只能通過基礎的檢查來排查 。
雖然妊娠期高血壓發(fā)病率不算很高,在10%左右,但危害卻不?。?是婦產(chǎn)科醫(yī)生和準媽媽們的敵人 。
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妊娠期高血壓有哪些危害?這個病會導致胎盤早剝、腦疝、視網(wǎng)膜剝脫、子癇前期、子癇等,而且會導致新生兒窒息、胎兒生長受限和濕肺的發(fā)病率增高 。
妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)主要為高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐 。
最初很多孕媽媽在血壓緩慢升高階段并沒有不適癥狀 , 常在體檢時或在精神緊張、情緒激動、勞累后,感頭暈、頭痛等情況下發(fā)現(xiàn) 。
如果病情進一步進展,血壓突然升高,可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈頭痛、視力模糊、心悸氣促等,此時有發(fā)生心腦血管意外風險 。
如果病情進一步進展 , 腎臟損害加重,發(fā)展為輕度子癇前期,會出現(xiàn)蛋白尿 , 而到了重度子癇前期后,尿蛋白繼續(xù)增加,會出現(xiàn)大量蛋白尿,孕媽媽可出現(xiàn)水腫 , 水腫可表現(xiàn)為顯性水腫和隱性水腫 。顯性水腫多發(fā)于下肢, 也可表現(xiàn)為全身水腫 。隱性水腫是指液體滯留于組織間隙,主要表現(xiàn)是體重的異常增加 。
再進一步進展,進入子癇階段,孕媽媽會發(fā)生抽搐,進展快速,還表現(xiàn)為面部充血、口吐白沫、深昏迷、呼吸停止 。
看著是不是很嚇人?這下知道為啥每次產(chǎn)檢都要測血壓 , 量體重了吧 , 就怕沒有及時發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓 , 讓病情進展就糟糕了!
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懷孕后血壓都會升高嗎?雖然妊娠期高血壓很可怕,但懷孕以后,也不是所有的準媽媽們都會出現(xiàn)妊娠期高血壓,孕期的血壓變化也是有特點的 。
懷孕后,胎盤會形成動靜脈短路、孕媽媽自身血容量增加、血液稀釋、血管擴張等因素存在,因此孕期血壓并不是一直處在一個穩(wěn)定的水平 。如果孕媽媽在懷孕之前血壓是正常的,沒有高血壓,那么在懷孕初期,血壓正常值跟非孕期也是一樣的,高壓在110~120mmHg之間、低壓在70~80mmHg之間 。
隨著孕周的進展,到孕中期左右 , 胎盤的建立會導致外周血液循環(huán)的阻力有所下降 , 這時血壓水平相對于孕早期和孕前會有明顯下降,這是一個正常的過程,有的孕媽媽甚至血壓能夠降到高壓在80~90之間、低壓在50~60mmHg之間 。在這個階段,如果有一些劇烈的體位變動,比如久坐以后立刻站起來,有些孕媽媽就會出現(xiàn)頭暈等情況,甚至會暈倒 。到懷孕26~27周以后,血壓會逐漸回復到早孕期的水平,也就是高壓會恢復到110~120mmHg之間,低壓回到70~80mmHg之間 。
不過,無論在孕期任何階段,如果發(fā)現(xiàn)自己的血壓達到高壓>140mmHg、低壓>90mmHg,就認為血壓處于增高的狀態(tài),需要立即到醫(yī)院檢查,確診是否發(fā)生了妊娠期高血壓疾病 。
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為什么會得妊娠期高血壓?妊娠期高血壓的病因目前尚未完全明確,目前有以下6種假說:
1. 滋養(yǎng)細胞侵襲異常導致胎盤淺著床:胎盤血流灌注減少,胎盤缺氧,導致子癇前期的發(fā)生 。
2. 免疫調(diào)節(jié)功能異常:胎兒對母體而言是一個半移植物,通俗的來講可以說成是母體的異物 。正常情況下由于身體的免疫調(diào)節(jié),母體會對胎兒產(chǎn)生耐受,但妊娠期高血壓患者會對胎兒產(chǎn)生過度炎癥免疫反應 。
3. 血管內(nèi)皮損傷:血管內(nèi)皮損傷是子癇前期的基本病理變化,會產(chǎn)生擴血管物質(zhì),而縮血管物質(zhì)如內(nèi)皮素等合成增加,導致血管痙攣 。氧化應激、抗血管生成和代謝性因素,還有其他炎癥介質(zhì)可導致血管內(nèi)皮損傷而引發(fā)子癇前期 。此外,血管內(nèi)皮損傷激活血小板和凝血因子,會加重子癇前期高凝狀態(tài) 。
4. 遺傳因素:調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),妊娠期高血壓有家族遺傳傾向,但目前其遺傳方式還不明確 。
5. 營養(yǎng)因素:妊娠期高血壓患者缺乏多種營養(yǎng),包括低蛋白、低鈣、低鎂、低硒、低維生素C等 。
6. 胰島素抵抗:近年來研究發(fā)現(xiàn)高血壓妊娠患者伴隨胰島素抵抗,
這些都是目前妊娠期高血壓病因的幾種假說,每個學說都是從某個側面反應了妊娠期高血壓的發(fā)病過程,但每種因素并不是單一作用,而考慮是相互作用,最終導致妊娠期高血壓的產(chǎn)生 。
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發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓怎么辦?搞清楚妊娠期高血壓的發(fā)病機制是醫(yī)生的事情,對于已經(jīng)確診為妊娠期高血壓的準媽媽們來說,應該注意下面說到的這些情況 。
首先,配合醫(yī)生檢查、規(guī)范治療 , 該吃藥就吃藥 , 該住院就住院,對自己和寶寶負責 。
其次,除了配合醫(yī)生治療之外,日常生活中,還要注意以下事項:
1.控制體重,不要長得太胖,體重超標也是引起妊娠期高血壓的高危因素 。
2.飲食以富含維生素、蛋白質(zhì)等清淡食物為主 , 如綠葉蔬菜、奶制品、高纖維、魚類、水果等 。禁煙忌酒,低鹽少脂 , 低膽固醇,低熱量 。
3.加強日常鍛煉 , 每天進行適當運動,如瑜伽、游泳、體操 , 快走等 。初始運動量不要太大 , 根據(jù)身體情況逐漸增加運動量 。
4.保持充足睡眠 , 避免情緒緊張焦慮 。
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如何在家自測血壓?在家自我監(jiān)測血壓也是孕期自我監(jiān)控的一個方式,除了有妊娠期高血壓疾病的準媽媽們,產(chǎn)檢時沒有發(fā)現(xiàn)問題的準媽媽們也需要關注自己的血壓 。當然并不是要讓所有的孕媽媽都每天測 。
如果孕前沒有高血壓,產(chǎn)檢時也沒有發(fā)現(xiàn)血壓升高,不需要每天測血壓,但在孕早期出現(xiàn)頭暈、勞累、情緒波動后總是頭暈的情況 , 就要量量自己的血壓了,發(fā)現(xiàn)血壓超過140/90mmHg,趕快去醫(yī)院 。
已經(jīng)確診是妊娠期高血壓的準媽媽們,需要按照醫(yī)生的要求在家自測血壓,根據(jù)病情程度不同,次數(shù)也不一樣 。當自我檢測發(fā)現(xiàn)血壓升高或者出現(xiàn)水腫加重、一周內(nèi)體重增加超過500g,頭暈、惡心嘔吐等情況,預示著病情可能加重 , 即使自我監(jiān)測血壓不高,也要立即去醫(yī)院 。
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現(xiàn)在市面上的血壓計很多 , 傳統(tǒng)袖帶式水銀血壓計,電子血壓計都可以 。袖帶式血壓計需要兩個人操作,要家屬配合,電子血壓計自己就可以測了,比較方便 。根據(jù)自己需求選擇正規(guī)品牌就可以,重要的是測量方法要正確,注意以下要點:
- 測量前不要攝入咖啡因或尼古?。?休息5分鐘后測量血壓;
- 取坐位,雙腳放在地上 , 雙腿不交叉 , 或者采用背部有支撐的半坐臥位;
- 無論采用坐位還是半坐臥位,要保持手臂與心臟位于同一水平 。如果坐位時不方便測量血壓,也可以采用左側臥位,在左手臂測量血壓,這樣測量的血壓與坐位測量的血壓沒有顯著差異 。
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生完娃,血壓會恢復嗎?妊娠期高血壓的的準媽媽們大多在產(chǎn)后12周內(nèi)血壓恢復正常,但在產(chǎn)后24小時~10天內(nèi)有可能會發(fā)生產(chǎn)后子癇 , 所以妊娠期高血壓的患者在產(chǎn)后這段時間內(nèi)也要密切觀察,按照醫(yī)生要求定期復查,了解恢復情況 。
如果產(chǎn)后12周血壓還是不能恢復正常,就是慢性高血壓患者了,需要繼續(xù)去內(nèi)科就診治療 。
倘若以前懷孕時有妊娠期高血壓的情況,在下次懷孕時可能還是會再次出現(xiàn),在下次準備懷孕前必須去醫(yī)院做詳細身體檢查,避免高危因素 。如果有基礎疾病 , 先控制病情,再咨詢??漆t(yī)生是否可以妊娠,確定身體狀況沒有問題后再備孕 。
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