
最近推薦家里無法購買商業醫療險的親戚朋友,如果符合廣州醫保參保人條件的都投保廣州醫保局指導設計的百萬醫療險"穗歲康",發現很多人對醫療險中的1.8萬"免賠額"最為在意,覺得太高了 。
免賠額是什么?
某醫療險的條款:"年免賠額指在每個保險期間內被保險人發生的保險責任范圍內的累計醫療費用中須由被保險人自行承擔、本合同不予賠償的部分 。"

常見的百萬醫療險大多都有1萬的年免賠額,按上述條款,被保險人如果在醫保報銷后,自己支付的總費用沒超過1萬,是沒有賠付的 。
舉例說明:
甲住院總費用為1.3萬,醫保報銷了8千,剩余5千需自己支付,而5千<1萬,無法從醫療險中獲得報銷 。
乙住院總費用為20萬,醫保報銷了12萬,剩余8萬需自己支付,8萬>1萬,那么扣除1萬醫療險免賠額,百萬醫療報銷7萬,最終乙自己支付的部分就只有免賠額那1萬元 。
為什么設免賠額?
看看政府資料《2019年中國衛生健康發展統計公報》,2019年在公立醫院人均住院費用為10484元,在三級醫院人均住院費用為13313元 。
人均1萬多的住院費用,可以說大多數人的住院費用經醫保報銷后剩余自付費用都無法達到1萬的免賠額 。免賠額的設置讓保險公司實現了把保險理賠率和費率控制在合理區間的目的 。

還有必要買嗎?
看完上文,一定會有朋友覺得設置了免賠額的商業醫療險是雞肋了,買了大概率是無法理賠的 。
【醫療險中的的免賠額指的是什么 免賠額是什么意思】沒錯,如果大多數人買了百萬醫療都可以理賠,那百萬醫療險絕對不會是300元保300萬保額,在控制了理賠率后,也相應的將保費降了下來,惠及了更多的人 。
"人均住院費用"只是"人均",筆者相信投保醫療險的朋友,絕對不是擔憂一萬幾千的醫療費用拿不出來,而是擔憂大額醫療支出的風險,擔憂某些大病的治療高達幾十萬的費用 。
百萬醫療險就是拿走我們對大額醫療費用支出風險的擔憂 。
有"0免賠"的方法嗎?
提供2個"0免賠"方案給大家參考:
1."百萬醫療險 小額住院醫療險",小額住院醫療險通常保額是1萬,正好與百萬醫療的免賠額對應,自付1萬以內的費用,小額住院醫療險報銷,大于1萬部分百萬醫療險賠付 。
2.投保中高端醫療險,可以購買"0免賠"的保障計劃,不僅能0免賠,還可以覆蓋公立醫院Vip部,國際部,特需部,甚至私立醫院,獲得更好的醫療資源及體驗 。入門級中端醫療險也不貴 。


寫在最后
"免賠額"的設置,是為了控制好醫療險的理賠率,讓更多人不因高保費的門檻無法進入,有大額醫療費用支出的時候,扣除免賠額也能獲得極大補償 。
商業醫療險是對身體健康狀況要求最高的險種,在體況好的時候,有挑選權利,優先考慮常規的百萬醫療險或中高端醫療險 。
如果因為年紀或體況限制無法投保常規的醫療險,各地方健康告知寬松,免賠額高,賠付比例較低的"xx惠民保"也是一個不錯的選擇 。
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