
一 靜脈流體靜壓增高 。
如果靜脈血液回流有障礙,就可能引起靜脈系統血液瘀滯,流體靜壓增高,毛細血管內壓力也升高,與周圍組織間壓差變大,導致滲出水分增多 。
靜脈血液回流障礙的常見病因有心力衰竭(左心衰竭引起肺淤血水腫,右心衰竭引起全身水腫,尤其以下肢更明顯),靜脈血栓(常見于下肢深靜脈血栓形成導致下肢水腫),妊娠子宮壓迫(髂總靜脈受壓引起下肢水腫),腫瘤壓迫等 。
二 血漿膠體滲透壓降低 。
血漿膠體滲透壓主要由白蛋白維持,當白蛋白合成減少或者大量丟失時,血漿膠體滲透壓下降,平均實際濾過壓增大,則組織液生成增加 。
血漿白蛋白降低的常見原因有: 肝硬化(合成減少)、嚴重營養不良(合成減少)、惡性腫瘤(消耗增加)、結核(消耗增加)、腎病綜合征(從尿中流失)等 。
三 淋巴回流障礙 。
淋巴管堵塞時,淋巴回流受阻,含蛋白的水腫液在組織間隙聚集,可形成淋巴性水腫 。比如乳腺癌治療時,乳腺和腋下淋巴結切除或用放射治療,可能引起患側上肢水腫 。絲蟲病時,腹股溝淋巴管和淋巴結纖維化,可引起患肢和陰囊水腫,嚴重時稱“象皮腫” 。
四 炎癥反應 。
【水腫是怎么引起的】局部炎癥會使毛細血管壁通透性增加,血漿蛋白滲出到組織間隙,另外局部組織細胞壞死崩解,大分子蛋白分解成小分子,使組織間隙膠體滲透壓升高,這都會導致局部組織水腫 。
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