中醫治療失眠(失眠治療思路)
睡眠是一種生理現象,良好的睡眠能夠保障機體免疫系統自我修復和完善,內臟毒素排除,血液再生等一系列生理功能的正常運轉 。睡眠質量直接決定著人體的身心健康狀況 。隨著社會經濟的不斷發展,人類生存的社會環境不斷變化,如光污染、噪音污染等,加上社會競爭的日益激烈,越來越多的人面臨睡眠障礙的困擾 。
據世界衛生組織調查,全世界范圍約有三分之一的人存在失眠的癥狀或睡眠功能障礙 。我國目前約有30%以上的人存在失眠癥狀,這已成為威脅人們健康的巨大隱患 。而長期睡眠不足也會導致精神系統、內分泌系統、心血管系統等疾病,并且容易讓人產生緊張、焦慮和抑郁等情緒 。
中醫對睡眠障礙的認識
祖國醫學將睡眠障礙稱之為“不寐”“不得臥”“目不瞑”,是指經常不能獲得正常睡眠為特征的一類病癥,主要表現為睡眠時間、深度的不足,輕者入睡困難,或寐而不酣,時寐時醒,或醒后不能再寐;重則徹夜不寐 。
中醫認為不寐是由于飲食不節,情志失調,勞倦、思慮過度以及病后、年邁體虛等因素,導致心神不安,神不守舍 。不寐病位主要在心,與肝、脾、腎關系密切 。心主神明,神安則寐,血之來源,由脾運化水谷精微所化,上奉于心,則心得所養;受藏于肝,則肝體柔和;內藏于腎,腎精上承于心,陰陽協調,則甚至安寧 。
根據病因病機的不同,不寐可分為實證與虛證 。實證又可分為肝火擾心證、痰火擾心證,虛證可分為心脾兩虛證、心腎不交證、心膽氣虛證 。
肝火擾心證
多表現為不寐多夢,急躁易怒,伴頭暈頭脹,目赤耳鳴,口干而苦,便秘溲赤,舌紅苔黃,脈弦而數 。以疏肝瀉火,鎮心安神為治則,方用龍膽瀉肝湯加減 。
痰熱擾心證
多表現為心煩不寐,胸悶脘痞,泛惡噯氣伴頭重、目眩,舌偏紅,苔黃膩,脈滑數 。以清化痰熱,和中安神為治則,方用黃連溫膽湯加減 。
心脾兩虛證
多表現為不易入睡,多夢易醒,心悸健忘,神疲食少,伴四肢倦怠,面色少華,舌淡苔薄,脈細無力 。以補益心脾,養血安神為治則,方用歸脾湯加減 。
心腎不交證
多表現為心煩不寐,入睡困難,心悸多夢,伴腰膝酸軟、潮熱盜汗,五心煩熱,舌干少津,男子遺精,女子月經不調,舌紅少苔,脈細數 。以滋陰降火,交通心腎為治則,方用六味地黃丸和交泰丸加減 。
心膽氣虛證
多表現為虛煩不寐,觸事易驚,膽怯心悸,伴氣短自汗,倦怠乏力,舌淡,脈弦細 。以益氣鎮驚,安神定志為治則,方用安神定志丸加減 。
中醫治療辦法:
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