高鉀血癥的處理原則有哪些


高鉀血癥的處理原則有哪些


緊急處理:1、首先用10%藥葡萄糖酸鈣20ml+10%GS20--40ml緩慢○v 。10分鐘見效果,作用可持續1小時 。2、繼之用5%碳酸氫鈉100-200ml快速靜滴 。(注意先補鈣,后糾酸,NaHCO3與Ca2+不見面) 。5分鐘見效,作用可持續2小時 。3、然后50%GS 50ml+10%GS100ml +RI8--10u(按每4gGS給予1uRI靜滴) 。半小時見效,持續4小時 。4、排鉀措施:(1)、聚苯乙烯磺酸鈉交換樹脂30g,沖服;20%甘露醇100ml,口服;或大黃粉3.0g,沖服 。也可用聚苯乙烯磺酸鈉交換樹脂30g+20%甘露醇150ml,保留灌腸 。(2)、速尿60mg, 緩慢○v,用于每日尿量﹥700ml者,對尿毒癥少尿患者無效 。5、立即作血透 。如何減少K的來源:1、停(減)經口、靜脈的含K飲食和藥物 。2、避免應用庫血 。3、清除體內積血,或壞死組織 。4、停服保K利尿劑和ACEI(ARB) 。5、控制感染,減少細胞分解 。6、供高糖高脂飲食,或采用靜脈營養,以確保足夠熱量,減少體內分解代謝釋放的鉀 。
【高鉀血癥的處理原則有哪些】

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