【膀胱全切以后可以活多長時間？】
1 臨床資料 本組15例，男10例，女5例，年齡46～86歲，均施行膀胱部分切除術，平均住院15天，臨床治愈率100%（全部康復出院） 。2 實施健康教育 （1）實施方法：根據患者具體情況分階段、有針對性地給患者講解與疾病有關的內容 。（2）做好入院宣教：給患者詳細介紹分管床位的醫生、護士、病區環境及有關制度，讓患者盡快適應住院環境，取得患者及家屬信任 。（3）給患者講解術前各項檢查的目的、采取手術的方式、手術大約所需的時間，讓患者處于接受手術的最佳狀態 。（4）飲食與休息的健康指導：飲食宜清淡、有節制，不宜暴飲暴食，忌食辛辣刺激性食物，戒煙酒 。術前訓練患者床上大小便，以免因不習慣床上排便而致術后排便困難，保持大便通暢是預防術后出血的重要措施 。（5）手術后宜臥床休息，術后生命體征平穩后可變換體位，每2h翻身1次，同時可做手腳活動，我科采用YQ-PB褥瘡醫療用波動噴氣氣墊床來預防褥瘡，取得了很好的效果，無一例并發褥瘡 。（6）手術后需行膀胱沖洗，目的是將膀胱內的滲血及時用生理鹽水稀釋后引流出，以免血液凝固堵塞尿道 。（7）指導患者及家屬觀察出血情況，手術當天一般為鮮紅，以后逐漸變淺變黃，術后當天沖洗速度為120～160滴/min，使血液稀釋后引出，以后可根據引流液顏色來調整滴速 。引流液呈淺黃色可行間斷沖洗，術后3～4天可拔除沖洗管，在保留尿管期及停止沖洗后，應囑患者多飲水，每日在2000ml以上，以達到沖洗目的 。（8）膀胱沖洗期間可出現膀胱痙攣，可給予減慢速度及解痙藥物 。（9）指導患者定期復查（前半年每1～2月復查1次，后半年每3個月復查1次），如感不適，可隨時到醫院復查，如①肉眼血尿；②尿頻、尿急或排尿困難；③恥骨上疼痛或下腹部可觸及腫塊，出現上述問題應及時到醫院復查 。（10）抗感染治療：合理應用抗生素，預防切口感染，隨時觀察切口敷料情況，如有被滲透應及時換敷料，保持切口部位皮膚清潔干燥 。3 結果 通過對患者進行健康指導，患者及家屬對護理的滿意度有所提高，能使患者正確對待疾病，積極配合治療，同時也建立了良好的護患關系，為整體護理打下了良好基礎 。4 討論 膀胱癌雖然到目前仍不清楚發病原因，但已肯定β-萘胺、聯苯胺、α-苯胺、4-氨基雙聯苯是該病的致癌物，困個體差異，潛伏期可達15～40年 。對患者實施正確的健康指導是護理工作的首要任務，因此，要求護士具有全面的專業知識和實際操作能力，還應有一定的社會學、心理學方面的知識，通過心理護理建立更可靠的護患關系，以促進患者早日康復，更是開展整體護理的目的 。http://www.39kf.com/cooperate/qk/xdhlxzz/0603/2006-08-31-251500.shtml
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