1、參保人員門診急診(含家庭病床)所發生的醫療費用設起付標準:60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元;超過18周歲、不滿60周歲人員為500元 。超過起付標準的部分 , 由城鄉居民醫保基金按照下列比例支付:在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)門診急診的 , 支付70%;在二級醫療機構門診急診的 , 支付60%;在三級醫療機構門診急診的 , 支付50% 。
2、住院報銷比例:住院(含急診觀察室留院觀察)的起付標準為:一級醫療機構50元 , 二級醫療機構100元 , 三級醫療機構300元 。
3、參保居民每次住院所發生的醫療費用 , 超過起付標準的部分 , 由城鄉居民醫?;?。
【上海醫保報銷比例 關于上海醫保報銷比例】4、按下列比例支付:60周歲及以上人員、以及重殘人員 , 在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付90% , 在二級醫療機構住院的支付80% , 在三級醫療機構住院的支付70%;60周歲以下人員 , 在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付80% , 在二級醫療機構住院的支付75% , 在三級醫療機構住院的支付60% 。
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