系統性紅斑狼瘡能治愈嗎(一文了解系統性紅斑狼瘡的治療方法)
系統性紅斑狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus , SLE)是機體免疫系統攻擊自身組織導致的一種復雜的慢性自身免疫性疾病 , 以全身多系統多臟器受累、反復的復發與緩解、體內存在大量自身抗體為主要臨床特點 , 如不及時治療 , 會造成受累臟器的不可逆損害 。SLE可引起一系列癥狀 , 包括疼痛、皮疹、疲勞、關節腫脹和發燒 。
SLE作為慢性自身免疫性疾病 , 其病因與自身遺傳、身體激素、所處環境因素等相關 , 在這些因素的共同作用下降低了人體的免疫耐受性 , 導致了人體的免疫功能發生紊亂 。
紅斑狼瘡治療原則是什么
紅斑狼瘡是一個疾病譜很廣的疾病 , 它的異質性很強 , 治療方案也不相同 。臨床上在給一個紅斑狼瘡患者治療之前 , 需要評估疾病的活動程度以及它的危害程度和它的預后 。
總的來說 , 治療原則是:
早診斷、早治療 , 最大程度延緩疾病進展 , 降低器官損傷 。
以藥物治療為主及制定個性化治療方案 。
如何選擇適合自己的治療方式
目前SLE的治療仍是以藥物為主 , 臨床上常用于治療SLE的藥物主要包括:糖皮質激素、免疫抑制劑、抗瘧藥、及生物制劑等 。
用藥疊加順序遵循SLE患者的病情程度和器官損傷情況 , 一般以抗瘧藥和糖皮質激素作為基礎用藥 。
隨后根據病情活動和基礎藥物使用反應 , 再考慮是否聯合免疫抑制劑、生物制劑等 。
除藥物治療外 , 針對重度或難治性SLE患者 , 也會采用血漿置換和免疫吸附療法;針對合并感染或難治性SLE , 采用免疫球蛋白治療 。
- 激素是治療SLE的基礎用藥;應根據疾病活動及受累器官的類型和嚴重程度制定個體化的激素治療方案 , 應采用控制疾病所需的最低劑量 。臨床醫師需密切關注SLE患者的疾病活動 , 并根據疾病活動度(輕度活動、中度活動、重度活動、狼瘡危象的SLE患者)來調整激素用量 , 對病情長期穩定的患者 , 可考慮逐漸減停激素 。
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對無禁忌的SLE患者 , 推薦長期使用羥氯喹作為基礎治療;服用羥氯喹的患者 , 建議對其進行眼部相關風險評估:高風險的患者建議每年進行 1次眼科檢查 , 低風險的患者建議服藥第5年起每年進行1次眼科檢查 。
對激素聯合羥氯喹治療效果不佳的 SLE 患者 , 或無法將激素的劑量調整至相對安全劑量以下的患者 , 建議使用免疫抑制劑;伴有臟器受累者 , 建議初始治療時即加用免疫抑制劑 。
經激素和/或免疫抑制劑治療效果不佳、不耐受或復發的 SLE 患者 , 可考慮使用生物制劑進行治療 。
