金元時期醫學爭鳴 _爭鳴

“金元醫學”在短短一百多年間，從誕生、成長到發展，始終貫穿著“開拓”、“創新”、“爭鳴”這樣一種新的醫學風尚，使以劉完素、張元素、張子和、李杲、朱震亨等為代表的金元醫家，都能形成理論上各有建樹，實踐中互有補充的發展特色，究其原因有下面幾個方面。1、特定的社會環境所決定。這里有三個方面的條件：一是變遷、動蕩的社會環境或統治者多未以正統思想干涉，故利于創新，如劉完素所處的時代，外界不安定因素時刻威脅著金朝生存。金世宗為圖富強，采取了一系列政治、經濟、文化等方面的優化政策，以推賢薦能，鼓勵創新，形成較活躍的學術氣氛。受此影響，劉完素敢于突破前人認識規范，開拓“思路”，獨樹一幟地創立和倡導“火熱論” 。二是某些多發疾病，對醫家有所啟發。李杲生活的年代，正值金元交戰，他屢經戰亂，目睹1232年京師被困，脾胃內傷病多發，死人無數的慘狀，深感妄辨內傷為外感之害，進而創立了“脾胃內傷”理論，三是能夠因時、因地、因人而宜，提出相應理論。意識形態及學術領域某種理論研究風氣的影響。宋代盛行的運氣學說流傳到金朝，引起了特殊的反應。金朝醫家敢于提出運氣古今有異，故疾病發生種類、性質也有不同等觀點，擺脫了舊有常規來思考問題，他們充分運用五運六氣理論有關方法對中醫基本理論中六氣、病機、治療等問題進行深入探討，從而為研究領域引入一種新的思維方法和富有新意的認識。正是由于意識形態領域學術思想中活躍的創造精神，賦予金元醫家一種全新的認識角度和思維方法，使之能夠突破常規，在醫學理論發展無法解決實際應用的矛盾時，創立了適應社會需要的新的辨證施治理論，帶來金元醫學的繁榮。金元醫家善于繼承、敢于創新的結果，自劉完素進行開拓性研究以后，后來很多醫家與前代名醫多有師承或私淑關系，但縱觀各家醫論，繼承之中又極少局限于前人的認識，如張子和承襲河間注重寒涼攻邪的理論，但于汗、吐、下三法的應用及邪正關系有新的發揮；李杲、王好古遵循易水老人扶護元氣、講究藥性的思想，又各自在脾胃病和陰證辨治等方面有突出創見，宋丹溪更是博采眾家，另辟新徑，在“火”與“陰陽”理論上對前人認識作了新的補充。這種既有繼承，又有發展、創見的學風，成為整個金元時期醫學領域十分突出的風尚，這實際就是金元醫學出現不斷創新、爭鳴激烈的繁榮景象的重要原因。2、醫學發展的客觀需要。晉唐以來，方劑積累明顯增加，但藥物和方劑理論卻發展不足，雜病及外感病診治比較僵化，辨證與用藥之間還缺乏有機的聯系，加之《局方》盛行以來，喜溫好補，臨證處方十分機械，使得前朝醫學發展只有量的增加，很少有質的突破。到金元，由于各類疾病多發，而舊有理論指導下的臨證方法，難以適應社會實際需要。在這種矛盾十分突出的情況，金元諸醫家本著“改證世俗謬說”之旨，突破前人認識范圍，創立了一個又一個具有獨特風格的醫學理論學說，使之在生理、病理、辨證、用藥、及具體外感、內傷病方面，都取得了明顯進展。
【金元時期醫學爭鳴】

金元時期醫學爭鳴

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