
淋巴細胞白血病分為急慢性兩種 。急性淋巴細胞白血病是由于未分化或分化很差的淋巴細胞在造血組織(特別是骨髓、脾臟和淋巴結)無限增值所致的惡性血液病 。急性淋巴細胞白血病分型⒈ 按細胞大?。‵AB、我國標準)①L1 原幼淋細胞以小細胞為主,大細胞﹤0.25(25%) 。②L2 原幼淋細胞以大細胞為主>0.25(25%) 。③L3 大細胞為主,胞質較多、深藍色,多空泡呈蜂窩狀,稱 BurKitt 型 。⒉ 按細胞表型(WHO標準)① 前體B--ALL:細胞形態學如 L1 或 L2,免疫表型為B系:CD19、CD22、CD79a、CD10 陽性,TdT^+ 。占 ALL 中80%~~85% 。② 前體T-ALL:細胞形態學如 L1 或 L2,免疫表型為T系:CD3、CD7、CD4、CD8陽性,TDT 亦可陽性,占 ALL 中 15%~~20% 。WHO將 L3 (BurKitt 型)歸入成熟 B 細胞腫瘤中 。各型ALL的臨床表現雖有一定差異,但基本是相同的 。分述如下:1、一般癥狀除T-ALL起病較急外,一般起病相對緩慢 。早期多表現為倦怠、無力或煩躁、食欲不振、偶有嘔吐 。亦有最初表現為病毒性上呼吸道感染的癥狀,或出現皮疹,然后出現無力等癥狀 。骨、關節疼也是較常見癥狀 。2、貧血早期即出現進行性蒼白,以皮膚和口唇粘膜較明顯,隨著貧血的加重可出現活動后氣促,虛弱無力等癥狀 。T-ALL由于發病較急,確診時貧血反而不嚴重 。3、發熱半數以上有發熱、熱型不定 。發熱的原因主要是繼發感染 。4、出血約半數病人有鼻衄、牙齦出血和皮膚紫癜或瘀點、瘀斑,偶見顱內出血 。出血原因除血小板的質與量異常外,亦可由于白血病細胞對血管壁的浸潤性損害,使滲透性增加 。T-ALL偶可發生DIC,可能由于原始T-ALL細胞釋放凝血酶、激酶等物質所致 。5、白血病細胞在臟器浸潤所致的癥狀約2/3患兒有脾臟輕或中度腫大,肝臟多輕度腫大,質軟 。淋巴結腫大多較輕,局限于頸、頜下、腋下、腹股溝等處 。
【淋巴細胞白血病有什么癥狀】
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