二甲雙胍格列吡嗪片的用法用量 _格列

總則本品應根據有效性和耐受性進行個體化給藥，且不得超過最大推薦給藥劑量即每日20mg格列毗嗪2000mg二甲雙胍。本品應與食物一起服用且從較低劑量開始給藥，按下述方法逐步增大劑量以避免低血糖（主要由格列毗嗪引起），減少胃腸道不良反應（主要由二甲雙胍引起），并針對不同患者確定能充分控制血糖的最低有效劑量。在初始治療及劑量調整時期，應采取適當的血糖監測措施以檢測患者對本品的治療反應，并確定最低有效劑量。此后應以約三個月為間隔期測定HbA （糖化血紅蛋白）以評估治療的有效性。對所有2型糖尿病患者治療的目的是降低FPG、PPG和HbA ，盡可能使其達到正常或接近正常值。較理想的是使用HbA 值來評價對治療的反應，因為該值比僅用FPG能更好地反映長期血糖控制情況。沒有進行研究來專門考察使用格列吡嗪（或其他磺脲類藥物）與二甲雙胍聯合用藥的患者在轉換本品后的安全性和有效性。這些患者仍然可能會出現血糖控制的變化，發生高血糖或低血糖。2型糖尿病治療的任何改變都應被仔細并適當地監測。本品作為初始治療對于僅采取飲食及運動療法不能滿意控制高血糖的2型糖尿病患者，推薦的本品起始劑量為250mg/2.5mg．每日一次，與食物一起服用。對FPG為 280mg/dl～320mg/dl范圍內的患者可考慮起始劑量為二甲雙胍格列吡嗪500mg/2.5mg，每日兩次。二甲雙胍格列吡嗪在FPG值超過 320mg/dl患者中的有效性尚未確立。為了將血糖控制在適當水平，劑量增大方式可采取每隔2周增加每日一片，直到達到最大劑量1000mg/10mg 或2000mg/10mg，并且分幾次給藥。在使用本品進行初始治療的試驗中，尚沒有每日給藥總劑量超過2000mg/10mg的臨床使用經驗。特殊患者人群不推薦二甲雙胍格列吡嗪片在妊娠期或兒童患者中使用。由于存在腎功能降低的可能性，本品在老年患者中應采用保守的初始及維持劑量，任何劑量調整前都應該對腎功能進行評估，一般情況下，老年患者、過度疲勞以及營養不良的患者不得將劑量增大至最大給藥劑量以避免發生低血糖的風險。特別在老年患者中，必須對腎功能進行監測以防止出現與二甲雙胍相關的乳酸性酸中毒癥（見警告）。

【二甲雙胍格列吡嗪片的用法用量】

二甲雙胍格列吡嗪片的用法用量

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