
氣管擴張是指一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞,造成不可逆性擴張.它是呼吸系統常見的化膿性炎癥 。主要致病因素為支氣管的感染、阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素 。(1)戒除煙酒:香煙在燃燒后產生的有害物質吸入人體后,可直接刺激氣道,引起呼吸道炎癥及痙攣,加重通氣阻礙 。酒能擴張外周血管,并能增快心跳,加大耗氧量,加重肺的供氧負擔,所以,支氣管哮喘的病人應堅決戒除煙酒 。? (2)飲食以平性為主以避免過于辛熱和寒涼:支氣管擴張病人多屬心脾肺陽氣不足,水濕運化不利,造成痰濁內阻 。所以,既不能吃辛辣食品,以防煉液為痰,使氣道炎癥加重,影響氣道的通暢;也不能過食生冷寒涼性質食品,以免影響脾胃的運化功能,造成痰濁內生、阻塞氣道,加重哮喘 。此外,寒涼刺激是支氣管哮喘發病的常見誘因之一,所以,飲食應寒溫適中,不燥不涼 。(3)忌肥甘厚味及海腥發物:長期貪食肥甘厚味,可以導致痰濁內生、阻塞氣道,造成通氣不利 。而氣管哮喘患者,往往是過敏體質,而魚、蝦、蟹等海產品致敏性極強,易于誘發支氣管哮喘,所以應謹慎食用此類食品 。? (4)慎用禽蛋類、鮮奶及乳制品:雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、牛奶、羊奶以及乳制品,內含大量蛋白,但它們屬于異性蛋白,有相當一部分人吃了異性蛋白后出現變態反應,從而誘發哮喘病 。所以,有支氣管哮喘病史的人,在選擇食品時要小心謹慎,盡量不吃這類食物 。? 飲食因素是導致支氣管哮喘發作的最常見誘因之一,所以,哮喘病人應仔細摸索自己的飲食致敏規律,在選擇食品時,應遠離致敏物質,以減少哮喘病的發作 。(1)忌酒、忌過咸食物 。酒和過咸食物的刺激,可以加強支氣管的反應,加重咳嗽、氣喘、心悸等癥狀,誘發哮喘 。(2)多吃高蛋白食物如瘦肉、肝、蛋、家禽、大豆及豆制品等,增加熱量,提高抗病力 。消化功能不好的人要少吃多餐 。(3)多吃含有維生素A、C及鈣質的食物:含維生素A的食物有潤肺、保護氣管之功,如豬肝、蛋黃、魚肝油、胡蘿L、韭菜、南瓜、杏等;含維生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能,如大棗、捅、柚、番茄、青椒等;含鈣食物能增強氣管抗過敏能力,如豬骨、青菜、豆腐、芝麻醬等 。(4)根據自己平日身體狀況,針對性地選擇食品 。如痰多、食少、舌苔白,宜選食南瓜、蓮子、山藥、糯米、芡實等來補脾;如四肢發冷、小便清長、腰酸,宜選食狗肉、麻雀肉、胡桃、牛睪丸、羊肉來補腎;如有多汗、易感冒,宜選食動物肺、蜂蜜、銀耳、百合來補肺 。(5)用明礬60克,食醋50毫升,研明礬成末,加醋調勻,睡前洗腳后,用紗布貼在腳心(雙腳涌泉穴),晨起后取下 。每日或隔日1次,堅持1月以上,有很好的預防效果 。(6)常喝咖啡:咖啡因能擴大支氣管通道,減少或防止支氣管哮喘癥狀,喝咖啡多的人,哮喘發作的可能性小 。L天喝3杯咖啡,產生的擴張支氣管的作用,相當于使用氨茶堿的標準用量,因而咖啡對支氣管哮喘患者有益 。護理要點 1、天冷應注意保暖,避免受涼感冒 。2、戒煙,避免接觸煙霧及刺激性氣體 。3、痰量多時宜采取體位引流(如病變支氣管在下葉的采取頭低腳高勢),每日2~3次,每次約15分鐘 。4、咯血時應輕輕將血咳出,切忌屏住咳嗽以窒息 。5、抗菌藥物應在醫師指導下使用,不要自己濫用或長期使用 。6、急性期應注意休息,緩解期可作呼吸操和適當的全身體育鍛煉,以增強機體抵抗力和免疫力 。7、多食蛋、肉、魚、奶和新鮮蔬菜、瓜果類食物 。支氣管擴張患者應當忌食下列物品 。狗肉性溫,有補中益氣,溫腎助陽的作用,對痰熱蘊肺或肺有燥熱的支氣管擴張之人來說,食之助熱上火,故當忌之 。正如《本草經疏》中所說:“狗肉發熱動火,生痰發渴,凡病人陰虛內熱,多痰多火者慎勿食之 ?!?羊肉為溫補性食物 ?!督饏T要略》中強調:“有宿熱者不可食之 ?!薄夺t學入門》也認為“素有痰火者”不宜食用 。所以,支氣管擴張者肺經多有伏火,痰熱內蘊,故當忌之 。雞肉性溫之物,能益氣補虛,但凡實證或邪毒未清者不宜食 。《醫林纂要》認為:“肥膩壅滯,有外邪者皆忌食之 ?!倍袃葻嵝岸菊咭布墒持?。《隨息居飲食譜》還說:“多食生熱動風 。”故內有宿熱,痰熱未清的慢性支氣管擴張患者,法當忌食 。龍眼肉甘溫果晶,功在補氣血,益心脾 ?!侗静輩R言》中說:“甘溫而潤,肺受風熱,咳嗽有痰有血者,又非所宜 ?!薄端幤坊x》也認為:“甘甜助火,若心肺火盛,皆宜忌用 ?!敝夤軘U張者屬肺有火熱,故當忌食 。荔枝性溫,味甘酸,多食易助熱上火 ?!妒朝煴静荨吩缬懈嬲]:“多食則發熱” 。明 。李時珍也認為:“火病人尤忌之” 。痰熱蘊肺或肺有燥熱的支氣管擴張之人,切忌食之 。生姜辛溫調味食品,寒證則宜,熱證則忌 。《本草經疏》中認為“久服損陰傷目,陰虛內熱,陰虛咳嗽吐血,……法并忌之 ?!敝夤軘U張者多因肺中燥熱,辛辣溫燥食品均當忌食 。胡椒辛熱食品,尤其助火傷陰 。《海藥本草》中說:“不宜多服,損肺 ?!薄峨S息居飲食譜》亦云:“多食動火燥液,耗氣傷陰 。”明 。李時珍也指出:“胡椒,大辛熱,純陽之物,熱病人食之,動火傷氣,陰受其害 。”支氣管擴張之人誤食之,反致病情加劇,有弊無利,切忌切忌 。肉桂性大熱,味甘辛,為常用調味食品 。《本草匯言》認為:“肉桂,治沉寒痼冷之藥也 ?!币馑际钦f只適宜虛寒久病之人,對于支氣管擴張之類的肺中燥熱,或痰熱蘊肺者,切不宜食,正如《藥性辨疑》中所說:“桂心,性最烈,不可多服 ?!?人參性溫,味甘微苦,能大補氣血,易助熱上火,凡實證、熱證皆當忌服 ?!夺t學入門》中告誡:“陰虛火嗽吐血者慎用 ?!薄端幤坊x》也指出:“……肺受火邪,喘嗽痰盛,失血初起,皆不可用 ?!敝夤軘U張之人食之易加重病情,禁忌服用 。芫荽辛溫蔬菜,民間多視為發物 。《千金 。食治》中早已指出:“食之發宿疾” 。《食療本草》中也說:“根發痼疾” 。支氣管擴張多為慢性反復發作性疾病,亦可謂“宿疾”、“痼疾”,法當忌食芫荽 。白酒性溫,味甘苦辛,支氣管擴張者切忌飲酒 。正如《隨息居飲食譜》中所說:“燒酒,性烈火熱,陰虛火體,切勿沾唇 ?!?杏子性質溫熱,易上火助痰 。如《本草衍義》中說:“多食致上膈熱” 。(飲食須知》亦云:“多食令膈熱生痰,動宿疾 ?!敝夤軘U張多屬痰熱蘊肺所致,若再多吃杏子,就會加重病情,故應忌食之 。石榴性溫,味酸甘 ?!峨S息居飲食譜》中指出:“多食損肺,助火生痰,最不益人 ?!薄度沼帽静荨芬噍d:“其汁戀膈成痰,損肺氣,病人忌食 ?!敝夤軘U張者,多因痰熱阻肺,石榴溫熱助火,酸斂肺氣,更使肺經痰火不散,對病情不利,法當忌之 。胡桃肉性溫,能溫肺,益命門 ?!吨兴幋筠o典》認為:“有痰火積熱或陰虛火旺者忌服 ?!薄侗静萁浭琛芬苍缫迅嬲]:“肺家有痰熱,命門火熾,陰虛吐衄等證皆不得施 。”因此,對于痰熱蘊肺,或肺有燥熱的支氣管擴張之人,皆不宜食之 。砂仁為藥食兩用的芳香調味品 。其味辛,性溫,有溫熱香燥,助熱傷陰之弊 。寒證宜之,熱證皆忌 。《藥品化義》中指出:“肺有伏火者忌之 。”支氣管擴張之人,中醫多認為“火熱伏肺”,或“痰熱阻肺”,故當忌食之 。小茴香性溫味辛,為五香調味品,能溫熱散寒,熱證火證,概不宜食 ?!兜门浔静荨分赋觯骸胺?、胃有熱及熱毒盛者禁用 ?!敝夤軘U張者素有肺熱,故當忌用茴香等五香粉調味品 。此外,支氣管擴張患者還應忌吃海馬、海龍、公雞、鵝肉、豬頭肉、山植、桃子、櫻桃、洋蔥、香椿頭、辣椒、花椒、茴香、丁香、蓽撥、食茱萸、砂仁、黃芪、冬蟲夏草、紫河車、肉蓯蓉、鹿肉、大蒜、韭菜、芥菜和香煙等 。參考資料:http://www.med66.com/html/2005/1/li4433475213115002680.html 支氣管擴張的飲食治療 (1)桑枝15克,地骨皮、桑白皮、麥冬各9克,水煎服 。有清肺、養陰、止咳、化痰的作用 。適用于肺虛干咳的 病人 。(2)冬瓜子15克煎服,亦可配伍桃仁9克,薏仁米15克,魚腥草30克等同煎 。具有清熱、化痰的作用 。適用于痰熱 咳嗽的病人 。(3)柿霜、白及各30克,共研細末,每次1.5克,每日2~3次 。有清熱、潤肺、止血的作用 。適用于肺熱咳嗽咯血 的病人 。(4)白木耳9克,百合、北沙參各12克,冰糖適量,水煎或放碗內隔水蒸服 。具有潤肺、止咳功效 。適用于肺陰不 足、干咳咯血的病人 。(5)百合150克,糖適量,水煎飲服 。有潤肺止咳的作用 。適用于肺熱咳嗽 。(6)鮮藕250克,側柏葉100克搗汁,冷開水沖服 。有涼血止血的作用,適用于咯血病人 。
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