狗狗
自從2006年開始進行白內障手術至今的7年時間里 ， 先后進行了幾百只狗狗和貓咪的白內障手術 ， 從最開始的國產超聲乳化儀用到當今世界頂尖的動物專用的超聲乳化儀 ， 從沒有晶體可以安裝 ， 到非折疊晶體 ， 到現在當今最好的抗后發障的折疊晶體 ， 我已經走過了漫長的七年時間 。 查閱這七年來的每個病例記錄 ， 我看到了自己從無知 ， 到了解一點 ， 到現在已經能夠很熟練地處理各種白內障術中和術后各種復雜病情 ， 在這個過程有很多老師都幫助過我 ， 有剛畢業的眼科醫生 ， 有同仁醫院的白內障組的專家、安貞醫院的眼科專家 ， 也有美國世界頂尖的獸醫眼科專家 ， 更有國內的眾多寵物醫生給我轉診病例所帶來的學習的機會 ， 再次特別由衷地感謝你們 ， 沒有你們的無私和幫助 ， 我不可能有這么多寶貴的經驗可以和大家共同分享 。
近些年來 ， 隨著國內寵物飼養數量的急聚增加 ， 特別是純種動物飼養數量的增多 ， 越來越多的品種遺傳性疾病在寵物臨床上出現 ， 無論是大型犬的髖關節疾病還是很多品種的遺傳性眼病 ， 這些問題越來越多地危害到寵物的健康 。 由于我本人目前只進行寵物眼科的臨床工作 ， 所以本文所設計的內容主要圍繞寵物的眼科 ， 其他?？频募膊〈蠹铱梢詮木W絡上找到很多專業的咨詢 。
今天我主要想談談關于寵物的白內障手術與人類的白內障手術的區別 ， 因為很多動物主人對此理解并不深刻 。 眾所周知 ， 人類的白內障手術已經非常成熟 ， 幾乎從大城市到小的區縣醫院的眼科醫生進行白內障手術的方法都使用超聲乳化手術的方式 ， 單純從這一點人類和動物沒有太多的區別 ， 但如下的幾點原因決定了動物的白內障手術要比人類復雜很多：
1、白內障成熟度
人類目前在術前選擇適合手術的病例的條件是視力低于0.4 ， 這一階段對于動物來講并不影響任何正常的生活 ， 所以動物主人不會在此階段帶動物進行手術 ， 甚至很多動物主人并不能觀察到動物已經出現白內障 。 所以當動物因為白內障已經影響到視力的時候 ， 晶狀體已經變得非常硬 。 在這個階段進行超聲乳化手術的時候 ， 就需要更大的超聲能量和更長的手術時間 ， 這樣對眼睛的損傷就越大 ， 術后造成并發癥的幾率就會更高 ， 相反人類目前90%以上進行白內障手術的病例對于我們寵物眼科醫生來講并不適合 。
2、核硬化不等于白內障
剛才我說過人類為了保證精準的視物能力 ， 在晶狀體核硬化階段就進行了白內障手術 ， 這個階段晶狀體的硬度并不大 ， 所以超聲乳化非常容易 ， 但對于90%以上的白內障病例都已經發展到成熟的白內障或是過成熟階段 ， 在這個階段晶狀體變得非常硬 ， 所以超聲乳化的時間就會大大延長 。 絕大多數的人類白內障在3分鐘左右就可以完成 ， 但寵物的白內障至少需要20分鐘以上的時間才能完成 。
3、人類白內障手術無需全身麻醉
由于人類能夠聽懂醫生的指令 ， 并且有很好的控制力 ， 所以在術中能夠很好配合醫生完成這個手術 ， 但動物是無法這樣的 ， 所以任何一臺動物的白內障手術都需要在全身麻醉狀態下才能完成 。
4、術中眼球的位置和動物眼球位置的區別
人類在進行白內障超聲乳化時 ， 眼球是可以旋轉的 ， 這樣醫生在完成整個手術過程不需過多考慮眼球的位置 ， 而動物因為麻醉后眼球不能自由旋轉 ， 這就給手術增加了難度 ， 并且動物個體差異很大 ， 有的眼球很小 ， 有的品種眼球深陷 ， 這些無形中都增加了手術的難度 。
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