心理壓力大是如何讓心臟受不了的?

沈飛集團董事長羅陽51歲壯年突發心臟病去世, 令人惋惜 。 在其之前還有更著名的演藝界人士如侯耀文、高秀敏也是死于心源性猝死 。 回顧這些人, 幾乎都和壓力有關 。 壓力對人健康的影響, 在病理生理學中屬于應激的范疇 。 應激的概念是:機體自受到內外環境因素及社會、心理因素刺激時所出現的全身性非特異性適應反應 。 引起應激反應的刺激叫做應激原, 應激原多種多樣, 心理壓力只是其中的一種 。
應激按照作用時間可以分為急性應激和慢性應激, 一般情況下, 急性應激反應是保護機體免受傷害的 。 方舟子遇襲時體會的一系列反應算作急性應激 。 關于急性應激的詳細過程, 方舟子結合自身體會已經寫出了較為詳細的文章, 我就不重復了 。 但與急性應激不同, 慢性應激所帶來的反應則大多是有害的 。 應激狀態下所激活的兩大機體反應系統:藍斑-交感-腎上腺髓質系統, 下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸系統, 在急性應激時可以幫助迅速調動大量能量, 使心肺加速運轉 。 但是時間長了, 就會使外周血管收縮, 血壓升高;增加血中脂肪酸濃度, 血脂增高;使胰島素分泌減少, 血糖增高 。 這三高會導致動脈硬化, 血管內皮損傷, 具體到心臟血管就是冠心病 。
一顆正常的心臟在收到強烈刺激時一般不會歇菜, 因為正常人的心臟功能還有相當的儲備 。 比如讓供應心臟的冠狀動脈管徑變寬, 給心肌輸送更多能量 。 心肌細胞活動幅度更大, 不光是收縮幅度加大, 舒張幅度也增大, 從而能向全身輸送更多血液 。 心跳速度加快等等 。 這三個方面的代償必須協調一致, 缺少任何一方面, 代償就完全無效, 甚至是災難性的 。 而一顆飽受慢性應激摧殘的心臟, 冠狀動脈已經重度狹窄, 剛剛夠休息狀態下的血流和氧氣供應, 突然受到指令要延長時間增加強度的工作, 心臟沒有思考的能力, 只知道接受指令, 一群盲目的心肌細胞加大加快收縮, 就像一群斗志昂揚又無后勤保障的士兵, 一次沖鋒之后就全軍覆沒了 。
心肌細胞在缺血之后的20-30分鐘就開始分批的壞死, 如果血供沒有恢復, 最終全部壞死 。 如果梗死面積較大, 可以產生心力衰竭而死, 病人會胸痛、呼吸困難、可粉紅色泡沫痰, 直至呼吸心跳停止 。 如果是缺血壞死面積較大, 或者正好波及到心臟各部位間協同工作的信息傳導系統, 會突然死亡 。
(答案整理自健康中國人網)
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