昨天（11月14日）是世界糖尿病日 。 為什么是這天？因為這天是胰島素的發現者弗雷德里克?格蘭特?班廷爵士的生日 。 全世界有3.5億人患有糖尿病 。 超過80%的糖尿病死亡發生在低收入和中等收入國家 。

在很早之時 ， 我們常聽說的一個概念就是：“要少吃糖 ， 糖吃的太多會讓尿里帶糖 ， 也就會得糖尿病了 。 ”這句話有道理嗎？
實際上 ， 糖尿和糖尿病是兩個概念 。 正常情況下 ， 尿液中沒有糖 ， 這是因為糖對于人體是一種很寶貴的資源 ， 血液中的糖在經過腎臟過濾后 ， 還會被腎小管重新吸收 。 但如果血液含糖量過高 ， 超過180mg/dL時 ， 腎小管處理不過來了 ， 就會尿糖 。
糖尿病患者尿糖并不是因為血糖含量超過了腎小管的處理能力 ， 而是因為他們無法有效利用或者儲存血液中的糖 。 人體內有一套精確的血糖控制體系 ， 即胰島素-胰高血糖素系統 。 食物進入人體后 ， 糖類被分解為葡萄糖 ， 從而進入血液成為血糖 ， 因此用餐后血糖會顯著的升高 。 升高的血糖刺激胰島β細胞分泌胰島素 ， 而胰島素則刺激機體細胞攝入血糖 ， 從而迅速降低血糖濃度 ， 并維持在正常水平 。 然而 ， 如果這套血糖控制體系出現問題 ， 那么就會造成血糖不能得到有效控制 ， 血糖就會持續在一個較高水平 ， 這就是糖尿病了 。
血糖濃度的過高有兩個原因 ， 一個是由于機體胰島素分泌不足 ， 不能有效降糖；另一個則是雖然有了胰島素 ， 但細胞不能聽從胰島素的命令吸收血糖 ， 這兩種病因就分別造成了I型糖尿病和II型糖尿病 。 I型糖尿病一般是免疫性疾病 ， 即胰島β細胞遭受破壞 ， 胰島分泌不足 ， 而II型糖尿病則是代謝性疾病 ， 主要表現為機體的代謝紊亂、胰島素抵抗等 。
因此糖尿病和吃糖多少并沒有因果關系 。 醫學上所說的糖尿病 ， 也并非以糖尿現象作為判斷 ， 而是以血糖濃度長時性超標作為判定標準 。 一般來說 ， 空腹血糖濃度長時間超過140mg/dL時 ， 即可判定患有糖尿病 。
不過 ， 雖然偶爾的的糖尿現象并不能說明人體患有糖尿病 ， 但長期的甜食及高熱量飲食的攝入 ， 的確會增加患糖尿病的風險 。
對于糖尿病來說 ， 人們長期認為這是一種老年病、富貴病 ， 但目前來看糖尿病的發生有年輕化的趨勢 。 其主要原因是和現代人高糖、高熱量的飲食習慣有關 。 高糖飲食會使得血糖經常性的保持在較高水平 ， 刺激機體分泌胰島素 ， 而過高的胰島素水平則會誘發細胞對胰島素敏感性下降 ， 從而誘發胰島素抵抗 。 另一方面 ， 高熱量的飲食會造成超重和肥胖 ， 而肥胖則會造成在機體內形成廣泛的炎癥反應 。 炎癥反應又會加劇胰島素抵抗的水平 。 由此可見 ， 長期的甜食和其他高熱量食物的攝入 ， 是糖尿病的重要誘發因素 ， 因此控制這些食品的攝入對于防止糖尿病的發生有重要意義 。
對于已經產生高血糖以及糖尿病的病人來說 ， 必須提高對糖尿病的重視 。 糖尿病患者由于血液滲透壓高 ， 容易口渴、多飲；尿液中糖分過高 ， 會導致其多尿；胰島素失靈 ， 糖分不能被有效利用 ， 身體得不到能量 ， 患者時常有饑餓感、進而多食；另一方面 ， 供能不足還會導致患者體重減輕、變得消瘦 。 總結起來也就是人們常說的“三多一少”：多飲、多尿、多食、體重減少 。

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