首先記住,所有藥物,都具有提供安慰劑效應的益處 。 所以以下不在把安慰劑效應列入對病人的益處項目 。
簡單的說,歷史上曾被稱為藥物的物質,可以分為三類 。
第一大類,無效的藥物,可細分為無效無害和無效有害 。
絕大多數人類歷史上出現過的形形色色的藥物,都是這一大類中,因為,人體的復雜性,相關學科的發展還沒有的情況下,治療疾病基本上靠蒙,成功率慘不忍睹 。
第二大類,能有效的“治療”疾病的癥狀的藥物,但是并不能治療疾病本身 。 認識到這一點,是非常具有顛覆性的 。 因此,通常更嚴格的說法是對抗癥狀 。
在從前,靠這個就能當神醫了 。 要分清楚疾病的癥狀不等于疾病本身是相當困難的一件事,直到現在,對于醫學生而言,都要幾經折磨,才有可能克服人類的本能認識 。 比如,感冒藥 。
但必須注意,第二類藥物并不是不重要,有時候一樣能成為救命的關鍵 。 比如,硝酸甘油緩解心絞痛,它不能治療引發心絞痛的病因,血管狹窄,但它的確能救命 。 臨床上在搶救病人的時候,許多藥物,都是專門對抗一些致命的癥狀的,如,腎上腺素對抗致命的低血壓,大劑量的腎上腺皮質激素,對抗嚴重的甚至是致命的過度炎性反應等等 。 一個合格的臨床醫生,必須掌握相關的對抗癥狀的諸多藥物,并合理權衡使用它的利和弊 。
第三大類,針對疾病的病因,能完全或部分解決病因的藥物,其中一些有治愈的效果,一些能延長病人的生命 。
非醫學專業的,最熟悉的就是抗生素了,在一定程度上抗生素被神化了,成為萬靈丹 。 但必須注意,每一種針對病因的藥物,應用范圍是狹窄的,越界應用,那就成為無效無害或有害的濫用 。
除抗生素之外,雞尾酒療法中用來治療艾滋病的幾種藥物也是,但不幸的是,由于艾滋病病毒大大的狡猾,要殲滅它目前還沒有好辦法 。
當然,這種分類法是非常粗糙的 。 比如,胰島素治療一型糖尿病,究竟應該怎么算 。 它的確是部分針對了病因,但它并不能恢復胰腺正常功能,該算在第幾類就不太好說 。 不過,這已經是相當專業的問題了,非醫學專業的不必過于關心,除非有其它原因 。
無論對藥物怎么進行分類,用一句話來總結 。 在某些國家,一種現代意義上的藥物,必須證明自己,能切實做到“緩解或者預防或者治療疾病”,三者至少要占其一,同時有一定的安全性,簡單的說就是利大于弊,這是決定藥物是否能“以藥物的身份”上市銷售的關鍵 。 不知這個理念何時在國內能夠被普遍接受,只有大眾普遍接受這個理念,事情才會發生改變吧,以目前的態勢看 。
【這些藥物小知識你都知道嗎?】(作者:三思逍遙)
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