隨著環境因素和飲食習慣的變化 ， 以及現代醫學的發展 ， 糖尿病在如今已經是一個眾人皆知的常見病 ， 糖尿病的治療手段也在快速更新 。 在很長一段時間以內 ， 胰島素和促進胰島素分泌的口服降糖藥是治療糖尿病的唯一選擇 ， 然而 ， 這些療法也存在著諸如服用不便、不能延緩疾病進程等明顯的缺點 。 有些人可能會想 ， 既然糖尿病發展到一定程度后 ， 患者胰島的功能會損失殆盡 ， 那么給患者像移植腎臟、肝臟一樣移植一個新的胰島 ， 是否可以治療糖尿病呢？事實上 ， 科學家們在這一方面已經進行了廣泛的研究 ， 并取得了不錯的成果 。

哪種糖尿病適合胰島移植？
眾所周知 ， 盡管糖尿病可以分為很多類型 ， 但生活中最為常見的依然是2型糖尿?。═2DM）和1型糖尿病中的免疫介導1型糖尿?。═1ADM ， 又稱1a型糖尿病） 。 作為最常見的糖尿病類型 ， T2DM患者體內的高血糖可以歸因于三種代謝異常[1]：
肌肉、脂肪等受胰島素調節的身體組織產生的胰島素抵抗（即與正常人的組織相比 ， 患者的組織對同樣水平的胰島素的反應下降） ， 使身體需要更多的胰島素來維持血糖；
胰島分泌胰島素的β細胞和分泌胰高血糖素的α細胞功能發生紊亂 ， 令身體在需要胰島素時不能得到足夠的胰島素 ， 反倒在不需要胰高血糖素時 ， 胰高血糖素的水平反常上升；
參與調控血糖的神經內分泌系統（如下丘腦）對人體內主要儲糖部位--肝臟失去正常調節 ， 從而導致肝臟異常釋放葡萄糖到血液中 。
而T1ADM恰如其名 ， 免疫系統的“敵我不分”在發病過程中起到了最為重要的作用 。 在絕大多數T1ADM患者的體內 ， 免疫系統大量分泌針對胰島β細胞的抗體 ， 這些抗體只會攻擊胰島β細胞 ， 形成了胰島其他部分功能正常 ， 但胰島素分泌卻嚴重受損的獨特現象 。 有些患者的情況甚至更糟：免疫系統在針對胰島β細胞的同時 ， 還產生了能與胰島素可逆結合的胰島素抗體 ， 這些抗體與胰島素的結合很不牢固 ， 會不定時地釋放出胰島素 ， 造成患者嚴重的低血糖 。
從上面的敘述中我們不難得出結論 ， T1ADM患者由于胰島β細胞受到毀滅性打擊 ， 倘若能夠給患者移植一個功能正常的胰腺或胰島 ， 就可以在很大程度上恢復患者體內胰島素的分泌 。 而T2DM患者的胰島β細胞功能雖然受損 ， 但胰島移植后由于不能完全治療病因 ， 因此效果就要差很多了 。
不過這也并非是一成不變的 。 與T2DM存在著密切關聯和相似胰島素抵抗的一種糖尿病--成人隱匿性自身免疫糖尿?。↙ADA） ， 由于患者體內存在著一定水平的谷氨酸脫羧酶（GAD）抗體（一種能破壞胰島β細胞的抗體） ， 使得患者盡管發病初期與T2DM難以區分 ， 但隨時間推移胰島功能會遠較T2DM患者為低 ， 甚至同T1ADM一樣依賴胰島素[2] 。 對這類患者而言 ， 胰島移植也是不錯的治療方法 。
胰腺/胰島移植的起步與困境
對胰島/胰腺移植的研究可以追溯到1984年 ， Sutherland和他的同事在一對同卵雙胞胎兄弟之間開始了大膽的嘗試 ， 將其中健康者的胰腺（其中帶有胰島）的一小部分移植給雙胞胎中的T1ADM患者 。 我們都知道 ， 同卵雙胞胎之間的器官移植 ， 可以在不進行免疫抑制的情況下 ， 很容易地被受者的身體接受 。 然而 ， 出乎所有人意料的情況出現了 ， 胰腺移植受者的糖尿病僅僅緩解了幾周之后就復發了 ， 針對移植胰腺的檢查表明 ， 胰腺負責分泌消化酶的外分泌部分完好無損 ， 而胰島β細胞則都被患者體內的抗體所破壞[3] 。

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