酒精影響大腦發育的最后一個關鍵時期發生在相當于人類妊娠中的晚期,這一時期的影響主要在于對大腦大小增加、星形膠質細胞和少突膠質細胞的增殖、髓鞘形成、神經突觸和樹突狀結構發生和塑形方面 。 體現在引起小頭畸形、小腦和海馬異常,海馬和大腦皮質中嚴重的神經元凋亡性死亡,減少樹突狀結構的發生上 。
FASD發生的機制
胎兒子宮內酒精暴露導致FASD的機制涉及各個層面 。 包括:
基因損傷
神經元凋亡
膠質細胞損傷
神經元可塑性影響
神經內分泌系統干擾
表觀遺傳學影響
氧化應激損傷
FASD的負擔
FASD給個人、家庭以及社會造成巨大負擔 。
發病率方面,世界范圍內,不同國家地區、不同文化背景和經濟發展水平,影響FASD的發生率存在巨大差異 。
目前有全國性發病率估計的僅有美國 。 CDC早年估計FAS全美發生率每1000例活產嬰兒中約有1~3例,FASD總發病率為1000例活產嬰兒中有9.1例,即大致1% 。 FASD發病率遠高于像Down綜合征、脊柱裂等神經系統出生缺陷性疾病 。
學界一直認為,人們對于這個疾病普遍缺乏認識,實際的發生率應該顯著高于這個數據 。 果不其然,2014年在洛磯山社區的一項調查發現,僅FAS和部分FAS的綜合發生率為10.9?25.2 /1000(1.1%?2.5%),全部FASD發生率更是高達24?48/1000(2.4%-4.8%) 。
這是一個相當驚人的數字,每100個孩子中就有3、5個酒精問題兒,僅嚴重的就有2個 。
世界范圍內,FASD發病率最高,是在西非某個地區,高達為135.1?207.5 / 1000(13.5%~20.8%) 。
最新,就在8月22日,WHO委托加拿大多倫多成癮和心理健康研究中心進行的研究發現:
全球范圍內每1000名活產嬰兒中有8人患有FASD
【【殘疾預防日】孕期不喝酒,孕育健康寶寶!】·估計每13名懷孕婦女中有1人在懷孕期間飲酒,有可能導致她們的孩子陷于FASD危險境地
某些人群FASD發生率比一般人口高出5~68倍
在187個國家分析中,南非的發病率最高,每1000名嬰兒高達111.1人具有FASD出生缺陷
·FASD給全球帶來的負擔方面,WHO在其官方網站專門對上述研究的主要負責人做了專題問答,標題就叫“計算孕期飲酒的成本” 。
這個代價有多大呢?很難準確估計 。
這里僅舉一事例 。
據華盛頓大學的一項報告估計,全美35%的FAS的個人一直或者曾經被關進過監獄 。 估計超過一半的FAS的個人陷入過法律麻煩 。 陷入過刑事司法的FAS人數是所有人群中是高的 。 在美國,大約300萬人被關在監獄,FAS患者囚犯就達28036人 。
綜上,我們可以這樣說:
世界上有一種最昂貴的酒,品牌叫“孕期喝酒”,孕期喝酒的代價你擔不起 。
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