8月25日，全國首個“殘疾預防日”
2017年6月，國務院批準自2017年起，將每年8月25日設立為“殘疾預防日” 。
具體預防工作重點著眼于：
1 有計劃地實行免疫接種，以預防脊髓灰質炎、麻疹、風疹、乙型腦炎、結核、傷寒、百日咳、瘧疾等致殘性傳染病 。
2 開展預防性咨詢，指導優生優育，做好孕期保健尤其是孕早期和圍產期的保健，以預防由父母疾病造成的先天殘疾和因圍產期的失誤造成的病殘 。
3、開展早期篩查，可以查出多種致殘性疾病，如新生兒足跟血檢，可以篩查出苯丙酮尿癥和甲狀腺功能低下等，這些病能夠通過特殊喂養方法或加用某些藥物得到控制，將殘疾消滅于未發階段 。
今天我們主要介紹的是一種最常見、危害巨大、完全可以預防、卻一直未引起重視的出生缺陷，即孕期母親喝酒導致的胎兒酒精譜系障礙 。
關于胎兒酒精譜系障礙
孕期喝酒對胎兒中樞神經和身體的傷害是全方位、全時程的，因而表現為程度不同的（1）生長遲緩，（2）特征性的面部外觀，以及（3）神經行為功能障礙的系列綜合征，稱為胎兒酒精譜系障礙（fetal alcohol spectrum disorders，FASD） 。
FASD依據損害部位和程度，可以分為：
1 胎兒酒精綜合癥（Fetal Alcohol Syndrome，FAS），孕期母親血液中的酒精通過臍帶血管進入嬰兒循環，孕期的母親必須明白這樣一個事實：當你喝酒時實質上是在給你尚未出世的寶寶灌酒 。 由于胎兒組織器官極其脆弱，缺乏酒精代謝途徑，因而特別容易受酒精的毒害，尤其是神經組織 。
胎兒死亡是孕婦喝酒最嚴重的結果，FAS是孕期酒精暴露的活產嬰兒最嚴重的狀況 。 表現為三個方面問題：
特征性面容，包括人中部位平滑、上唇薄和瞼裂小 。
生長發育障礙，表現為身高、體重、或者兩者均低于同齡組兒童正常值（低于10個百分位數） 。
中樞神經問題，結構方面可以表現為小頭畸形、影像學上腦組織顯著改變，功能方面可以有不同程度認知障礙（低智商）、注意力、運動、語言或學習障礙，也可以有感知、學習和社交技巧障礙等 。 FAS通常在出生初期就可以被發現 。 診斷上需要具有以上三個方面的特征，孕期酒精暴露反而并非必要條件 。
2 部分FAS，部分具有FAS部分表現 。 診斷上，要求確定性孕期酒精暴露，三種外貌特征中具有兩種，同時具有生長遲緩或神經行為功能障礙 。
3 酒精相關神經發育障礙（ARND），孕期酒精暴露的某些嬰兒可以沒有身體發育遲緩和特征性面容，僅存在有智力障礙、行為和學習等中樞神經發育障礙問題 。
中樞神經損傷證據包括結構、神經功能或功能行為障礙 。 體現在學校學習困難、尤其是數學方面，記憶力、注意力、判斷力、執行力、語言、運動技能、多感覺整合功能以及社會交流等存在一定障礙 。 這些患兒通常會到一定年齡才會被發現問題，獲得診斷，尤其是學齡階段 。
4 酒精相關出生缺陷（ARBD），指與孕期酒精暴露有關的心臟、腎臟、骨骼、耳朵和眼睛的先天性異常 。 以上異常可以單獨存在或者組合存在 。 因此，通常往往難以早期確定診斷，甚至終生得不到正確診斷 。
FASD的原因與預防
原因
非常明確，孕期喝酒是造成FASD的唯一原因 。
酒精導致FASD有以下特點：
孕期喝酒沒有安全劑量標準 。 雖然，嚴重的PAS通常與母親孕期大量喝酒有關 。 但是由于胎兒的脆弱性，孕期即使少量喝酒也同樣會造成傷害 。