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淺談尿毒癥的早期癥狀:得了尿毒癥,本身會有什么感覺?

  大家好 , 我是一名從業(yè)多年的腎內(nèi)科醫(yī)師 , 每天都是和各種腎臟病患者打交道 , 為他們診治疾病 。 尿毒癥可以說是我們腎內(nèi)科最為常見的病種了 , 我們單位的血液凈化中心和腹膜透析中心目前共有好幾百位尿毒癥患者 , 因為基數(shù)大 , 所以時常有尿毒癥患者因血管通路問題、導管感染問題、腹膜感染問題、急性心衰、高鉀血癥等并發(fā)癥而住院治療 , 所以我對這個群體是非常之熟悉的 。 如題主所言 , 得了尿毒癥 , 本身會有什么感覺呢淺談尿毒癥的早期癥狀?今天我就來和大家聊聊這個話題 。
先簡單談談尿毒癥形勢●在去年腎內(nèi)科的全國學術(shù)年會上淺談尿毒癥的早期癥狀 , 公布了這么一組數(shù)據(jù) , 即截止2019年12月底 , 從CNRDS中導出的中國血液凈化數(shù)據(jù)顯示血液透析患者為632653人 , 全國的血液透析中心為6362家 , 全年新增血透患者為134640人 , 算下來血液透析總患病率為452PMP;注意 , 這還僅僅是血液透析 , 而尿毒癥的另外一種腎臟替代方式腹膜透析的患者數(shù)則為103348人 , 全國腹膜透析中心為1107家 , 全面新增腹的透患者為17380人 , 算下來腹膜透析總患病率為74PMP 。
●也就是說我國的尿毒癥患者現(xiàn)在是在逐年遞增 , 而且這個遞增的速度還挺快 。 有朋友可能就有疑惑了 , 現(xiàn)在的醫(yī)學水平越來越進步 , 為什么尿毒癥反而還越來越多呢淺談尿毒癥的早期癥狀?在這我告訴大家 , 其實一方面是隨著我國人口的老齡化 , 所以我們國家罹患有慢性病的群體越來越大 , 而高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸、肥胖、動脈粥樣硬化等疾病或高危因素都與慢性腎臟病有所關(guān)聯(lián) , 像糖尿病甚至已經(jīng)成為終末期腎臟病(即尿毒癥)的首要病因 , 所以這點是值得關(guān)注的 。
●注意 , 根據(jù)流行病學數(shù)據(jù)顯示 , 我國成年人中慢性腎臟病的患病率達到了10.8% , 而慢性腎臟病一旦形成 , 常常會以不同速度進展 , 直到終末期腎衰竭即尿毒癥 。 而我國慢性腎臟病患者中知曉率僅僅只有12.5% , 什么意思呢?也就是說早期的腎臟病往往沒有什么癥狀淺談尿毒癥的早期癥狀、體征 , 有的人尤其是農(nóng)村地區(qū)又不太體檢 , 所以即使此時患有慢性腎臟病你還全然不知 , 還是該吃的吃 , 該喝的喝 。 等突然哪天血壓飆升、全身浮腫不消退或者感覺身體明顯不對勁時到達醫(yī)院發(fā)現(xiàn)醫(yī)生已經(jīng)給你下了“尿毒癥”的診斷了 , 所以這也是值得我們關(guān)注的 。
●其次 , 尿毒癥其實并不會馬上要命 , 只有你規(guī)律透析 , 死于尿毒癥的很少 , 活個十幾二十年大有人在 , 多數(shù)人最終都是死于心血管的并發(fā)癥(占比在50%以上) 。 這要放在以前 , 你診斷出尿毒癥 , 那就等于判了死刑 。 在醫(yī)療條件尚不發(fā)達的年代 , 一個腎性貧血(尿毒癥的并發(fā)癥)醫(yī)生也束手無策 , 因為無藥可用 , 只能輸輸血 , 血資源又少 , 而且又管不了多久 , 像現(xiàn)在有促紅素淺談尿毒癥的早期癥狀、還有羅沙司他等新藥 , 90%的腎性貧血都可以得到糾正 。 這只是拿出其中一小部分舉例 , 所以總的來說 , 這邊源源不斷的有新的尿毒癥患者 , 那邊的尿毒癥患者隨著醫(yī)療水平的進步生存率在不斷提高 , 故尿毒癥病人是越來越多 , 也就是大家今天所看到的局面 。

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