近日，浙醫二院骨科創傷病區副主任、主任醫師李偉栩接診了一位三十出頭的Z女士，沒有受過明顯外傷，卻有7節脊柱壓縮性骨折，這么年輕骨頭怎么會這么脆？
家人以為她得了骨腫瘤，趕緊到浙二骨科咨詢專家 。李偉栩主任給Z女士做了各種檢查，確定她不是骨腫瘤 。又給她查了甲狀旁腺素（一種可能導致年輕人骨質疏松的激素）水平和血鈣濃度，也是正常的 。
再追問Z女士病史，才曉得Z女士在懷孕、哺乳期間都沒有刻意補過鈣，在此期間腿經常會抽筋，曾經懷疑是血液系統的毛病，但查過沒問題，也就不再關注了 。后來李偉栩主任可以確定，Z女士得的是妊娠哺乳相關骨質疏松癥 。

01、 什么是妊娠哺乳相關骨質疏松癥？
提起骨質疏松癥，大家往往認為是僅僅發生于老年患者身上的老年性疾病 。這位Z女士年紀輕輕的，剛剛生了第一個寶寶 。怎么會得這種病呢？
其實，骨質疏松癥分為3類：
原發性骨質疏松癥（絕經后骨質疏松癥和老年性骨質生理性退變），這個比較容易發生在老年人身上 。
繼發性骨質疏松癥（疾病和藥物誘發） 。
特發性骨質疏松癥（青少年、家族史、妊娠、哺乳期等），上文的Z女士就屬于特發性骨質疏松癥，發生在哺乳期內 。



妊娠哺乳相關骨質疏松癥，是指妊娠晚期至產后18個月內，尤其易于發生在產后哺乳早期 。常出現腰背痛，甚至行走困難、身高變矮，由于x光片或骨密度測量只是到產后才能進行，往往延遲了骨質疏松的診斷 。
這類患者往往在妊娠晚期出現腰背疼痛，產后哺乳早期癥狀加重，腰椎和髂骨骨密度表現為中至重度骨質疏松，x光片提示胸腰椎多發骨折 。上文的Z女士就是這種情況，一開始身體挺不錯，生下寶寶后，一直堅持母乳喂養 。
Z女士卻在3個月前，開始感到背脊痛，而且是越來越痛，睡在床上還好一點，一起床覺得痛得要死過去 。到醫院拍X光片顯示，身上有7節脊柱壓縮性骨折，變成扁扁的了 。其余脊柱也都能看到有明顯的骨質疏松現象 。
02、為什么會得妊娠哺乳相關骨質疏松癥？
其實現在大多數準媽媽孕期補鈣都還比較重視，產后補鈣卻沒有那么及時了 。殊不知產后補鈣卻更為重要：
女性哺乳時體內激素水平減退，就像是絕經期的狀態 。而絕經時，鈣離子在骨頭里的儲備減少，丟失量增大，如果不及時補鈣，女性很容易骨質疏松的一段時期 。
現在二胎政策放開，高齡產婦愈發增多，我們知道，骨量本身就是隨著年齡的增長在降低，如果在懷孕、哺乳期間不及時補鈣，確實增大了得骨質疏松的可能 。

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