懷胎
十月 ， 喜悅而漫長(zhǎng) ， 產(chǎn)檢之旅 ， 繁瑣而復(fù)雜 。產(chǎn)檢能夠?yàn)樘殞毜慕】当ｑ{護(hù)航 ， 準(zhǔn)媽媽們可千萬(wàn)不能因?yàn)榕侣闊┒拇鎯e幸 ， 還是要按時(shí)產(chǎn)檢哦 。
孕期有一項(xiàng)十分重要的檢查——孕20-24周的胎兒大畸形超聲篩查 ， 簡(jiǎn)稱(chēng)“大排畸”檢查 。
大排畸 ， 顧名思義 ， 就是通過(guò)超聲檢查 ， 看胎兒發(fā)育是不是有嚴(yán)重畸形 ， 進(jìn)而來(lái)排除畸形 。胎兒畸形的種類(lèi)繁多 ， 幾乎胎兒的所有系統(tǒng)均可受累 。由于一些夸大的宣傳 ， 不少人誤認(rèn)為“大排畸”是萬(wàn)能的 ， 通過(guò)了這項(xiàng)檢查 ， 基本就是萬(wàn)無(wú)一失了 ， 其實(shí)這中間存在著誤區(qū) 。
事實(shí)上 ， 由于超聲影像診斷的基礎(chǔ)是胎兒形態(tài)學(xué)上的改變 ， 因此如果形態(tài)改變大 ， 那么檢出率也就高 ， 如果形態(tài)改變小者 ， 那么就不易查出 。
下面 ， 我們就來(lái)具體介紹一下 。準(zhǔn)爸媽們 ， 一起來(lái)看下吧！
“大排畸”何時(shí)做？共做幾次？
超聲篩查一般安排在孕20-24周 。
大排畸篩查需要在特定的孕周做 ， 太早了胎兒太小不便于超聲醫(yī)生觀察 ， 做得太晚如若發(fā)現(xiàn)胎兒嚴(yán)重畸形 ， 活產(chǎn)終止妊娠就會(huì)帶來(lái)倫理問(wèn)題 。而孕20-24周時(shí) ， 胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育較為完善 ， 可觀察到大多數(shù)的胎兒畸形 。
目前 ， 胎兒超聲大畸形篩查僅安排中孕期一次 ， 晚孕期常規(guī)超聲檢查測(cè)量胎兒的生長(zhǎng)徑線的同時(shí)會(huì)觀察：有無(wú)胎兒腦積水、胸腹水、腸管擴(kuò)張、腎盂擴(kuò)張等異常 。

“大排畸”是萬(wàn)能的嗎？
大多數(shù)孕婦來(lái)大醫(yī)院為的就是做胎兒大畸形超聲篩查 ， 她們往往認(rèn)為做了這個(gè)檢查就等于寶寶一切正常 ， 沒(méi)有問(wèn)題了 ， 只等瓜熟蒂落 。
殊不知 ， 胎兒大畸形超聲篩查不是萬(wàn)能的 ， 但不做又是萬(wàn)萬(wàn)不能的！
目前胎兒大畸形超聲篩查檢查項(xiàng)目包括：頭顱光環(huán)、側(cè)腦室、小腦、后顱窩池、脊柱、頸項(xiàng)軟組織、眼眶、口唇、四腔心、胸腔、胃泡、腸管、雙腎、膀胱、雙上肢肱骨及尺橈骨、雙下肢股骨及脛腓骨、雙腕、雙踝、臍血管共23項(xiàng) 。
由于科學(xué)技術(shù)的局限性和孕婦的個(gè)體差異 ， 如有些孕婦腹壁較厚 ， 透聲較差 ， 目前超聲篩查僅可發(fā)現(xiàn)60%-70%左右的結(jié)構(gòu)異常 。
為何有些胎兒畸形檢查不到？
主要原因有以下幾個(gè)方面：
（1）胎兒結(jié)構(gòu)是一個(gè)逐漸形成和動(dòng)態(tài)發(fā)育的過(guò)程 ， 胎兒畸形也有一個(gè)發(fā)展過(guò)程 ， 有時(shí)在正常和異常之間沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)明確的界限 ， 畸形沒(méi)有發(fā)展到一定程度時(shí)有可能不能被超聲所顯示 。

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