試管嬰兒移植后應該補充哪些營養?

在門診,尤其是初診的不孕患者,醫生常常會根據其情況開具一些營養補充劑及輔助藥物,大家也會互相交流這些“營養品”,為什么別人需要服用脫氫表雄酮(DHEA)而她不需要?硒酵母片有什么作用?還需不需要服用葉酸?也常有患者拿著一些海外購買的保健品去咨詢醫生是否適合她們服用 。
下面介紹一下我們常用到的一些助孕前的營養補充劑及輔助藥物,讓大家對這些“瓶瓶罐罐”有更多的了解 。

試管嬰兒移植后應該補充哪些營養?


1. 葉酸
葉酸(Folic acid):又稱為維生素B9,由于葉酸對于神經管形成有重要作用,因此孕婦在懷孕前攝入足夠的葉酸對胎兒的正常發育非常重要 。孕期缺乏葉酸能夠影響胎兒神經系統的發育,在懷孕前期和懷孕中補充足夠的葉酸能夠降低神經管畸形以及唇裂胎兒的出生率 。
我們從葉酸的名字可以猜測出,葉酸大量存在于帶葉的蔬菜中,另外,動物食品如豬肝、雞肉、牛肉等也含有豐富葉酸,但是由于烹飪時高溫對于葉酸的破壞和人體吸收效率不高的原因,日常飲食不能完全滿足孕婦對葉酸的需要,所以孕婦在孕前及孕期補充葉酸是必要的 。建議患者從孕前3月前每日補充葉酸0.4-0.8mg,直至妊娠12周以后 。
適宜人群:備孕女性從孕前3月開始補充葉酸0.4-0.8mg,至少需補充至妊娠12周或持續整個孕期 。
2. 輔酶Q10
輔酶Q10又稱泛醌10,(Ubiquinone,縮寫UQ),其結構與維生素K、維生素E相似的脂溶性物質 。
研究表明,卵子及卵子周圍的過氧化物能降低卵子形成的胚胎的活性,減少妊娠率和增加自然流產率 。隨年齡而增加的氧自由基導致卵子質量下降使卵子非整倍體上升,高齡婦女卵子中功能完整的線粒體減少,ATP含量降低,而胚胎中當ATP含量≥2pmol時,受精卵才容易著床和繼續發育 。所以在高齡人群中可以補充輔酶Q10來提高卵子的ATP能量,改善妊娠結局 。
【試管嬰兒移植后應該補充哪些營養?】 適宜人群:在卵巢功能減退人群中建議每天用100~300mg,有文獻提示改善卵子質量的劑量要達到每天500~600mg 。
3. DHEA
學名為脫氫表雄酮,是體內雄激素和雌激素的前體,它能夠有助于改善不孕女性的卵巢微環境,進而改善卵子和胚胎的質量,科學有效的提高妊娠率,降低流產率 。對于卵巢功能欠佳的患者,有可能提高卵巢的反應和增加卵泡數量 。DHEA是由人體腎上腺、卵巢和中樞神經系統分泌的 。
適宜人群:高齡、卵巢低反應患者進入促排卵治療或試管周期前2月開始補充,于確認妊娠后可以停用 。少部分患者需連續多個促排或試管周期,可持續服用 。在臨床上,我們多建議卵巢功能欠佳的患者服用,每日75mg,最好在促排卵前口服3個月,希望可以改善卵巢低反應患者的結局 。

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