刷牙出血、牙齦紅腫、疼痛,這種情況幾乎人人都有過,在疲勞、生活不規律,刷牙潦草時更容易出現 。有些人以為牙齦出血是因為缺乏某種維生素 。其實,雖然長期嚴重缺乏維生素C確實會導致牙齦出血紅腫(過去遠航船員所患的“壞血病”即是這個原因),但除非一連兩三個月都不吃蔬菜水果牛奶等含有維生素C的食物,否則,除了極少數人是由于血液病等全身疾病,絕大多數牙齦出血都是牙齦炎的表現 。
牙齦出血,原因多為牙齦炎
健康的牙齦應該是粉紅色、有光澤的,質地堅韌,牙齦溝只有2-3毫米;而發炎的牙齦則會顏色變紅變深、腫大疏松,很容易出血,牙齦溝(牙齦與牙頸部連接處形成的空隙)也會加深 。牙齦炎實際上就是最輕微的牙周病,其炎癥只侵犯牙齦組織,不侵犯其他牙周組織,它主要是由于牙齦周圍、特別是牙齦溝內的牙菌斑所導致的炎癥反應 。
口腔中的細菌不止是單純地存在,有些會聚集在一起,互相粘附,并與唾液等物質形成“牙菌斑” 。牙菌斑能夠較為牢固地附著在牙齒上并生長繁殖,牙結石就是礦化的牙菌斑,它不僅使得細菌更容易粘附,還會進一步刺激和壓迫牙齦組織,加重炎癥反應 。
牙菌斑用水無法沖掉,通過刷牙和使用牙線可以去除絕大部分,但牙結石只能通過口腔潔治才能去除 。牙齦炎患者只要注意刷牙、保持口腔清潔,并去專業口腔門診進行牙周潔治(潔牙),去除牙菌斑、牙結石以及牙齦周圍的炎癥因子,牙齦炎是完全可以控制和治療的 。
牙齦炎,牙周炎的前奏
牙周炎是一種漸進性的疾病——就是說它并不會像普通感冒一樣,不管治不治療,只要不繼發感染,一周左右都會好 。如果不對炎癥和口腔的刺激因素進行控制,牙齦炎會進一步發展為牙周炎,這就不再是僅限于軟組織的炎癥,而是會累及牙槽骨,當骨質緩慢喪失,牙齒就失去了支撐,開始松動,最終導致牙齒脫落 。
牙周炎不僅會導致牙齒松動脫落,更可能影響全身健康,比如加重心腦血管疾病、糖尿病、影響呼吸與消化系統 。
孕婦易患牙齦炎
很多女性牙齦平時還比較正常,懷孕時則會出現牙齦紅腫發炎,這一般是妊娠期牙齦炎 。實際上懷孕并不是引起牙齦炎的直接原因,只是因為懷孕時孕婦血液中的激素改變加重了炎癥反應 。妊娠期間,孕婦體內黃體酮的水平大大增高,這使得牙齦組織中的毛細血管擴張、血管滲透性增加,炎癥細胞和液體滲出增多,導致牙齦腫脹 。還有部分孕婦會發生牙齦增生,甚至妊娠性牙齦瘤 。
妊娠期牙齦炎的直接原因仍然是牙菌斑等口腔局部因素,口腔衛生不良,或因牙齒排列不齊而不易清潔的孕婦更容易發生,這些孕婦在懷孕之前就存在牙菌斑、牙結石,或者本身就患有輕度牙齦炎 。所以,在懷孕期間,孕婦應該比平時更注意保持口腔清潔,堅持早晚刷牙,選擇軟毛牙刷,刷牙時要輕柔,避免傷及牙齦;每次進餐后都要漱口或使用牙線,及時清除口腔內的食物殘渣 。
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