李清副主任說,皮膚是人體的天然外衣,皮膚最外層是角質層,角質層對于皮膚屏障功能的完整起較重要的作用 。角質層上面有一層皮脂膜,是由皮脂、汗液和表皮細胞分泌物乳化而形成的半透明乳狀薄膜,皮脂膜中的游離脂肪酸、乳酸鹽、尿素和尿酸為天然的保濕因子,對皮膚起保濕作用 。角質層和皮脂膜可以防止皮膚水分的丟失 。
小腿、前臂、背部、腰腹部瘙癢常見
皮膚瘙癢癥主要是在看似正常的皮膚上出現瘙癢,可以是全身皮膚廣泛的瘙癢,也有的是局部、位置不固定的痛癢,以小腿、前臂、背部、腰腹部常見 。有的人由于情緒激動,飲酒或食用辛辣食物后瘙癢加重 。
瘙癢可為持續性或陣發性,程度輕重不一,一般晚上較重 。輕者可以忍耐,重者劇癢難忍,一旦發生難以遏止,常不停地猛烈搔抓,難以入睡 。搔抓使皮膚出現抓痕、血痂、皸裂、色素沉著甚至出現苔蘚樣變或濕疹樣改變,導致皮膚變厚、粗糙,抓破后引起繼發皮膚感染 。
還有一種是局限性瘙癢癥,多發生在身體的某一部位,如肛門,多由痔瘡、寄生蟲以及辛辣刺激品等引起;另一種是陰囊瘙癢癥,也發生于相應部位,由于出汗、潮濕引起;女性下體也常發生瘙癢,皮膚出現肥厚、浸漬、紅腫、糜爛 。患者常存在白帶異常、衛生護墊過敏等;頭皮瘙癢,也是較常見的局限性瘙癢病 。
熱水浸泡搓洗過度引起瘙癢
很多內外因素都可以引起瘙癢,主要有:環境因素如季節、溫度、濕度等;生活習慣如洗浴習慣、皂類、清潔護膚品、穿著衣物等;個體皮膚性狀如老化情況、干燥度等;神經精神因素如情緒緊張、焦慮、激動、抑郁等也與皮膚瘙癢有關;此外,系統性疾病如肝腎疾病、血液病、內分泌和代謝病等,以及藥物副作用、食物過敏等都可引起皮膚瘙癢 。
預防皮膚瘙癢癥,首先要保證皮膚角質層及皮脂膜的完整 。角質層正常情況下,由5-20層已經死亡的扁平細胞構成 。隨著表皮的新陳代謝,最上層的角質細胞不斷脫落,就是脫衣服時常見到的白色細鱗屑 。皮膚在被水浸泡后,角質層含水量增加,會變得松散,此時用力搓洗就可以變成人們常說的“泥” 。熱水浸泡、搓洗過度導致正常角質細胞的過多脫落及皮脂膜的變薄,使皮膚屏障破壞,這是引起皮膚干燥瘙癢的最常見誘因 。
冷天老年人可減少洗浴次數
正確的皮膚清潔方法應該根據季節氣候及個人的皮膚狀況隨時調整 。如夏季皮膚新陳代謝旺盛,皮脂及汗液分泌較多,可以天天洗浴 。秋冬季節,就要減少洗浴次數,每周可以洗1至2次 。老年人不必天天洗澡,洗澡時間也不要過長,水溫應保持在40攝氏度以下 。不要使勁搓澡,以防皮膚角質層完整性被人為破壞、皮膚干燥 。冬季應選用含有滋潤成分的沐浴露,并減少沐浴露的使用次數,浴后全身涂抹有滋潤保濕功能的潤膚劑 。搔抓使感覺神經更加興奮敏感
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