懷孕后發現卵巢囊腫、子宮肌瘤怎么辦？( 二 ) _子宮肌瘤

至于囊實性或實性的腫塊，可在進入妊娠中期流產風險明顯降低后進行剖腹探查，以明確卵巢腫塊的性質，防止孕期出現囊腫扭轉和破裂。
當妊娠遇上子宮肌瘤
女性的婦科病中最常見的就是子宮肌瘤，35歲內女性的發病率為40%~60%，50歲內女性的發病率為70%~80%，因此妊娠合并子宮肌瘤也不是什么罕見事，妊娠合并子宮肌瘤的發生率約為2%~10% 。
雖然妊娠合并子宮肌瘤有10%~30%的可能會出現肚子疼，一些產科并發癥的風險也略有增加，但其實并發癥的發生率并不如我們想象的那么高，所以妊娠合并子宮肌瘤也沒那么可怕，用不著動不動就躺在床上保胎。
懷孕期間子宮肌瘤會長大嗎？
懷孕后，雌孕激素明顯上升，子宮供血逐漸增加，理論上子宮肌瘤應該不斷增大，但實際上僅有約22%~32%的子宮肌瘤體積會增大，而且一般發生在頭三個月，尤其是妊娠期的頭10周。
有高達60%~78%的子宮肌瘤在孕期并不會增大，甚至還有8%~27%的肌瘤在懷孕期間反而縮小了。
從肌瘤大小來看，大的肌瘤（＞5cm）比較容易增大，小的肌瘤多沒有明顯改變，所以孕媽如果只是長了個小肌瘤，也不用太擔心。
懷孕期間子宮肌瘤要保胎嗎？
黏膜下子宮肌瘤可能會影響受精卵的著床和植入，引起流產風險升高，但肌壁間肌瘤是否會增加流產率目前還不清楚，且具體機制也不明確，在這種影響不明、機制不明的情況下，我們無需保胎，也無從下手進行針對性的保胎，因此寶媽沒必要動不動就臥床休息。
子宮肌瘤對胎兒有影響嗎？
如果沒有其他妊娠合并癥或并發癥，胎兒的生長一般不會受子宮肌瘤的影響。但若肌瘤很大，也可造成胎兒受壓和宮腔變形進而引起胎兒畸形，如一些體積較大的黏膜下肌瘤。
那肚子疼怎么辦？
如果出現腹痛，醫生會高度警惕肌瘤變性或帶蒂肌瘤的蒂扭轉，除了定期做B超隨訪，疼痛的控制一般用保守療法，可以考慮對乙酰氨基酚（撲熱息痛）治療，平時注意多休息。
有子宮肌瘤還能順產嗎？
如果沒有其他妊娠合并癥或并發癥的話，多數有子宮肌瘤的孕婦是可以順產的，但剖宮產率比沒有子宮肌瘤的孕婦略高一些。原因主要有2點：
一是大的多發性子宮肌瘤，肌瘤不僅長的大，還個數多，這會影響分娩時宮縮時的強度及協調性，引起難產。
另一個是長在子宮頸部位的大肌瘤，直接擋住了寶寶的出口，這會容易發生梗阻性難產。當然這些概率都不高，其次是胎盤早剝等，概率也比較小。
【懷孕后發現卵巢囊腫、子宮肌瘤怎么辦？】 以前有個冷笑話，說的是一個孕婦肚子里長了幾個小肌瘤，醫生安慰孕婦道，你家孩子將來肯定數學好，沒事兒就在肚子里數肌瘤玩，后來這個孕婦順利生了個胖小子，母子都平安無事。

懷孕后發現卵巢囊腫、子宮肌瘤怎么辦？( 二 )

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