當你好不容易懷上一個孩子,還沉浸在懷孕的喜悅中時,如果流產了是不是讓你的心情很低落?反復莫名流產?常見原因和檢查方法都在這了!
什么原因導致流產?
查了很多都沒問題,為什么還會流產?
這是門診患者最常問的問題 。流產的原因眾多,醫生也很難一次給出答案,需要經過詳細問診,并結合一系列系統的檢查,才能找到病因 。
本文為大家系統地列出了復發性流產的病因及對應的檢查,建議收藏、轉發 。
什么是復發性流產
首先來看自然流產,國內定義為妊娠不足28周,胎兒體重不足1000g終止妊娠者,大概占流產人群的15%,自然流產大多發生在20~22周前 。
復發性流產,過去的定義是指3次以上的自然流產,現在這個標準降低為2次或2次以上,這是國際趨勢,因為從臨床觀察看,3次和2次的復發性流產的病因和后續再流產的幾率差不多,且每次流產后帶來的影響會降低患者下一次再懷孕的機會 。一個不育的患者有可能在反復流產后變成不孕不育患者,對這部分患者應重視 。
流行病學統計,復發性流產的發生率大約為5% 。目前認為,復發性流產的病因較復雜,且是較難治愈的不育癥 。復發性流產分為原發(指病人從來沒有過足月分娩史)和繼發性(病人有過足月分泌史,后續發生的反復自然流產) 。

復發性流產有哪些原因
病因主要分類有胚胎因素、母體因素、父親因素、環境因素 。
根據流產發生早晚,原因也有所區別 。
早期(妊娠12周前)復發性流產常見原因為胚胎染色體異常、免疫功能異常、黃體功能不全、甲狀腺功能低下等 。
晚期(妊娠12周后)復發性流產常見原因為子宮解剖異常、自身免疫異常、血栓前狀態等 。
不同原因流產如何檢查
胚胎因素
胚胎或胎兒染色體異常是早期流產最常見的原因,約占50%-60%,但這個比例隨著流產次數增加而下降 。發生不可避免的流產時,清宮時取胚胎絨毛送檢染色體,需要新鮮絨毛組織 。
如若是夫妻染色體異常,可抽取夫妻靜脈血,不受飲食月經周期影響 。
母體因素
內分泌異常
女性內分泌功能異常,甲狀腺功能減退、糖尿病控制不良等,均可導致流產 。分別可做以下檢查:
黃體功能不全——自測每個月的基礎體溫
高泌乳素血癥——上午9點左右可以不空腹,靜坐15分鐘后抽血測定,不受月經周期影響
多囊卵巢綜合癥——月經第三天至第五天抽血進行性激素測定,每個月自測基礎體溫和月經干凈后行婦科B超
甲亢或甲減——甲狀腺激素檢查,不受月經周期影響
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