杜絕糖尿病患者手術誤區

目錄:
第一章:不是所有糖尿病患者都適合“開刀”
第二章:糖尿病人飲食
第三章:走出糖尿病食療誤區
糖尿病折磨人不是一天兩天的事情 。在人們的眼中,一旦患上糖尿病就注定與吃藥打針結緣一輩子了 。微創外科手術為糖尿病治療開辟了一條新途徑 。下面小編就和大家一起來了解一下吧!
不是所有糖尿病患者都適合“開刀”
近年來,微創外科手術為糖尿病治療開辟了一條新途徑,為患者帶來了福音 。很多糖尿病患者深感吃藥、打胰島素控制血糖太難也太麻煩,非常想“一次性解決問題” 。但是,并不是所有的糖尿病患者都適合減重手術治療,手術糖尿病治療有嚴格的適應證 。
[成功病例]
陸先生今年56歲,體型肥胖,患2型糖尿病至今已經十余年 。初起病時,飲食控制加上口服降糖藥物治療,血糖就可控制在較為理想的水平 。2008年起,由于血糖控制不佳開始應用胰島素治療,但劑量越用越大,最多時每日需要48個單位胰島素,同時需加用數種口服降糖藥物配合降糖,且血糖控制仍不理想,自使用胰島素后體重比原來又增加了3千克 。
經檢查發現,陸先生的胰島功能已經明顯減退,長此以往,血糖控制不佳與胰島素分泌功能減退會形成惡性循環,最終將導致胰島功能衰竭 。此外,陸先生體型肥胖,尤其是肚子較大,經磁共振掃描發現腹內脂肪面積嚴重超標,這也是他體內的胰島素作用效率低下(即所謂的胰島素敏感性較差)的原因 。由此可見,陸先生既有自身胰島素分泌不足,又有胰島素抵抗不能發揮正常的作用,致使其血糖不能得到有效控制 。
醫生認為,可以通過微創手術的方式為陸先生治療 。普外科、內分泌代謝科、麻醉科、ICU、耳鼻喉科、護理、營養科等多個學科通力合作,為陸先生成功實施了手術治療,陸先生至今無需服用降糖藥物,血糖控制理想 。手術后半年,體重減輕了12千克 。
為什么手術可以治療糖尿病呢?原來手術縮小了胃的容量,減少攝食(飯量),同時讓腸子改道,把遠端小腸與胃吻合,即人為造成“短路”,重建腸道順序,使小腸對營養物的吸收減少,同時改變胃腸道的激素分泌模式,使腸道內的胰高血糖素樣肽-1(GLp-1)水平升高,這種激素具有增加人體內降血糖激素——胰島素的水平,同時降低人體內升血糖激素——胰高血糖素的水平,起到降低血糖濃度的作用 。
國內在參考了歐美和亞太外科減重手術標準的基礎上,結合中國人身體特征和特點以及手術治療肥胖癥的經驗,于2010年發布了中國專家指導意見:肥胖的2型糖尿病患者經過規范的非手術治療后效果不佳者,只要沒有明顯的手術禁忌證,均可考慮施行手術 。2型糖尿病的手術治療效果與其糖尿病病程、胰島細胞功能、患者年齡等多種因素有關 。因此,如患者符合以下條件,可望獲得較好的治療效果:

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