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遠視是比近視更麻煩的屈光不正眼疾

生活百科眼疾

兒童須防治近視 ， 已為眾人所熟悉 ， 而遠視眼的防治還存在一些誤區 ， 有人認為“近視比遠視好 ， 遠視看遠好” ， “配眼鏡是近視眼的事”等等 ， 其實這些說法是不正確的；所謂遠視眼 ， 是外界景物的反光進入眼內屈光系統后 ， 焦點落在視網膜的后面 ， 不能在視網膜上清晰成像 ， 看遠看近均不清楚 。許多中高度遠視眼不僅視力低下 ， 還伴有斜視、弱視等現象 。所以眼科醫生認為 ， 遠視是比近視更麻煩的屈光不正眼疾 ， 不能等閑視之 。
遠視眼者 ， 其調節力加強后 ， 必定會增加內直肌的興奮性 。如果一只眼的遠視程度嚴重 ， 為使該眼看清物景 ， 必須增加調節 ， 內直肌的興奮性必然比正常眼增加 ， 因之 ， 有的遠視眼遂形成內斜視 。所以 ， 斜視眼多數出現在遠視度數較高的患兒 。有屈光參差的遠視伴斜視患者多數都習慣用注視眼（遠視度數較低之眼）工作和學習 ， 而將不使用的斜視眼擱在一邊 ， 時間久后 ， 就會導致斜視眼成為弱視眼 。
患遠視的兒童應及早驗光配鏡 。家長如果發現自已孩子不愛看書 ， 訴說看書稍久就會感到跡模糊、眼脹、頭痛、學習成績不好 ， 就必須及時到醫生那兒檢查 ， 檢影驗光 。如確定為遠視（包括遠視散光） ， 要抓緊在8歲以前的黃金時機 ， 配戴合適的眼鏡 ， 千萬不要拖延 。否則到12歲以后配鏡 ， 視力提高就會很困難 ， 更不用說恢復雙眼同視功能了 。
兒童遠視配鏡前 ， 一定要先以睫狀肌麻痹劑擴瞳后 ， 充分散大瞳孔的條件下驗光 。配鏡原則為：
（1）低度遠視 。即300度以下學齡前兒童 ， 視力正?；蚪咏?nbsp;， 無視力疲勞癥狀者可暫不配鏡 。因為許多小兒都有300度的生理性遠視 。有視力疲勞癥狀者 ， 若戴鏡后能夠提高視力 ， 則應配戴 。但不一定配足 ， 可保留50~100度 。
（2）中高度遠視 ， 即大于300度以上者 ， 此類兒童 ， 遠近視力均有不同程度下降 ， 大部分有視力疲勞癥狀 ?？煞蛛A段配鏡 。先戴上稍低于驗光所得度數的遠視眼鏡 ， 待適應后再按驗光結果將全部遠視度數比例給予處方 ， 配戴第二付眼鏡 。
【遠視是比近視更麻煩的屈光不正眼疾】（3）有眼球內斜者 ， 原則上要配足遠視度數 。尤其是戴鏡后內斜完全矯正或基本矯正且獲得雙眼單視功能者 ， 即使戴鏡后視力反而降低 ， 亦要按醫囑配足度數 。若戴鏡后眼位暫無改觀 ， 且視力下降明顯 ， 上課時黑板也看不清 ， 走路亦有困難 ， 則開始時可適當戴淺一些度數的眼鏡 ， 待適應后 ， 再重新配鏡給足度數 。通常情況下 ， 初戴眼鏡總會有些不舒服 ， 一般戴2個月以上便會適應 。戴鏡適應后要堅持常戴忽摘 ， 并經常檢查視力 ， 對伴有弱視者要常遮蓋健眼并訓練患眼 ， 以使患者視力恢復正常 。

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