
兩種糖尿病的急救方法
低血糖是指血糖水平低過4.0mmol/l的現(xiàn)象 。此現(xiàn)象只能發(fā)生在服用某種藥丸或注射胰島素期間 。還有一類是先天性高胰島素性低血糖(HI),引起這個病的原因是氨基酸代謝的一個關(guān)鍵酶,谷氨酸脫氫酶(GDH)發(fā)生了基因突變 。而血糖是血液中的葡萄糖,是血液中的一種主要成份 。人體組織主要靠血糖供應(yīng)能量 。糖原是葡萄糖在組織儲存的形式 。因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)不能合成葡萄糖,且貯存的糖原極少,故短暫的低血糖就能引起明顯的腦功能紊亂 。
首先判斷病患屬于以下常見糖尿病急癥的哪一種
1、酮癥、酮癥酸中毒
(1)機理:由于胰島素不足,細胞可利用的能量減少,導致體內(nèi)脂肪分解加快 。酮體是脂肪分解后產(chǎn)生的物質(zhì),正常時在血液含量很少,幾乎不被測出 。當脂肪加快分解,血液中酮體大大增加,就叫做酮癥 。這時血液就會變成酸性,稱作酮癥酸中毒,嚴重者發(fā)生昏迷 。
(2)表現(xiàn)
①易在患各種感染時或突然中止糖尿病治療時發(fā)生 。
②食欲減退、腹痛、惡心、嘔吐 。
③嗜睡、意識模糊、呼吸加深加快,呼氣如爛蘋果味,最后發(fā)生昏迷 。
④化驗檢查:血糖很高,血中出現(xiàn)酮體,血液變成酸性 。
2、低血糖,低血糖昏迷
(1)機理
①糖尿病的藥物治療有口服降血糖藥或注射胰島素兩種方法 。其結(jié)果都易使血糖降低 。但如果運用不當,使血糖下降過多的話,就會引起低血糖的發(fā)生 。
【兩種糖尿病的急救方法】 ②如果病人因為各種原因食欲不好,或根本未進食,腹瀉、嘔吐不止,但還按照平時的水平服用降血糖藥或注射胰島素的話,不但出現(xiàn)低血糖反應(yīng),嚴重者還可引起低血糖昏迷 。
(2)識別低血糖癥
①心慌、冷汗、全身發(fā)抖 。
②異常空腹或饑餓感、惡心 。
③嗜睡、昏睡、頭痛、精神不集中 。
(3)識別低血糖昏迷
①之前有心慌、冷汗、惡心的感覺,逐漸昏睡,呼之不應(yīng) 。
②早晨起床時間,怎么也叫不醒,渾身發(fā)涼,可見出冷汗,但沒有發(fā)現(xiàn)明顯的生命體征的不正常 。
③有糖尿病史,口服降糖藥,近幾天進食不正常,或腹瀉,嘔吐、感冒發(fā)燒,逐漸出現(xiàn)意識障礙、神志恍惚,發(fā)展為昏迷 。
糖尿病的急救方法
(1)應(yīng)用胰島素 。這是搶救治療的關(guān)鍵 。必須在醫(yī)院或醫(yī)生指導下應(yīng)用 。根據(jù)病情皮下或靜脈注射或靜滴普通胰島素 。一般可酌情皮下注射12~20單位,再給予靜滴每小時4~8單位量滴入,大多在24小時內(nèi)控制病情,此時應(yīng)停用其他降糖藥 。
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