幼兒常將小球,硬幣、鈕扣等小東西放入口中含著玩,亦或在吃瓜子、花生米、糖果等零食時,因逗笑、叫喊或哭鬧等原因,將這些異物嗆入氣管 。患兒臉色常憋得發紫、呼吸困難 。若不及時搶救,異物完全堵塞氣管,超過4分鐘就會危及生命,即使搶救成功,也會留下癱瘓、失語等嚴重后遺癥 。如果僅堵塞部分氣管,但又咯不出來,就可能發生肺不張 。因此,最關鍵的措施是在現場即刻將異物排出 。
特征表現早辨別
嗆咳不斷
當異物進入氣管后,氣管黏膜受到刺激引起嗆咳,繼后嘔吐、呼吸困難,片刻后癥狀減輕 。此時,如果是較大的異物嵌于喉頭,可立即窒息死亡;較小的異物嵌于喉頭,會出現吸氣性呼吸困難,大多數伴有聲音嘶啞 。
喉喘鳴
如果異物進入一側氣管,尤其多見于右側的氣管,便會有咳嗽和喘鳴,之后還可能會發
生氣管阻塞后的肺不張及肺部炎癥 。
不同異物吸入的表現不一
異物若是含脂肪酸的植物,如花生米、杏仁等,炎癥較明顯 。
較小的礦物性異物,如小紐扣、小彈珠等,不足以阻塞支氣管,沒有任何癥狀,經過數周或數月后,肺部發生病變,寶寶反復發熱、咳嗽、咯痰,出現慢性支氣管炎、慢性肺炎、支氣管擴張等病癥 。
急救措施:
我們幾天幾夜不吃飯,不喝水,可能不會危及生命,但如果停止呼吸,短短幾分鐘就可能由于缺氧對大腦傷,導致死亡 。換句話說,在不能正常呼吸的危急時刻,我們只有幾分鐘的搶救時間,這時候,每一秒鐘都很關鍵 。遇到這種情況您千萬不要慌張,要記住兩點:
1、不要使勁拍孩子的后背,這樣可能把異物振到氣道的更深處;
2、不要把手伸進孩子的嘴里,尤其不能伸進咽喉部位,這樣可能把異物推到更深部位 。
孩子發生氣管異物事故時,家長常將孩子倒懸,用手拍擊其背部,企圖使異物排出,這是一種沿襲已久,為大家所熟悉的急救方法,但效果并不理想 。現場急救最為理想的辦法是美國海利希手法 。海利希手法適用于自救,也可用于互救 。該法是美國醫生海姆里斯發明的,近10年來,運用此法全世界已成功地搶救了上百萬氣管異物患者,單在美國就有近10萬人獲救 。
“海氏法”的搶救操作方法簡單:從發生氣管異物者身后將其抱住,雙手互握在他腹部正中頂端(劍突下),然后突然向其上方用力壓迫(注意不要弄傷其肋骨),這樣,一股氣流猛然從氣管中沖出,排出異物 。究其作用機理,是因為突然增大了腹內壓力 。使得橫膈上抬而推擠胸腔,迫使肺泡余氣經氣管沖向喉部,卡在氣管內的異物由于突然產生的氣流沖擊作用,被“驅逐出境“ 。因此,這一急救方法又被稱為“余氣沖擊法” 。
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