卵子的數(shù)量與供給在出生的一刻即被決定 。卵子產(chǎn)生細(xì)胞從出生后至青春期間逐漸退化,能排出成熟卵子的時(shí)間跨度被限制在青春期至絕經(jīng)期之間 。
發(fā)育期生殖系統(tǒng)發(fā)揮功能,生育期約20年,50歲時(shí)幾乎無生育功能,在絕經(jīng)前期卵巢中卵泡丟失加速,生殖內(nèi)分泌產(chǎn)生巨大變化,如雌激素下降、生育力下降等 。
高齡女性生育力保護(hù)
在進(jìn)行女性生育力評估時(shí)首先要考慮年齡因素,隨年齡的增加,女性生育能力降低 。此外,應(yīng)進(jìn)行卵巢儲備功能、輸卵管通暢性及功能、子宮生育潛能的評估,同時(shí)必須考慮全身因素的影響 。

女性生育力的影響因素較多,包括遺傳、卵巢功能衰退、氧化應(yīng)激、炎癥、手術(shù)史、放療化療史以及膳食營養(yǎng)等,可根據(jù)具體的影響因素進(jìn)行絕經(jīng)前生育力的干預(yù),以期能得到改善 。
具體的改善措施包括:
1.治療原發(fā)病
婦女生育力的下降往往伴隨著很多原發(fā)病的發(fā)生,如盆腔炎癥、卵巢貯備功能低下、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征(PCOS)、子宮內(nèi)膜異位癥、以及一些代謝性疾病、內(nèi)分泌疾病等 。這些均會對女性的生育力造成不同程度的影響,因此要改善婦女的生育力,首先要查清病因,進(jìn)行針對性的治療 。
2.生殖激素干預(yù)
隨著女性年齡的增長,或者由于卵巢切除術(shù),卵巢會逐漸到最后不能產(chǎn)生女性激素,婦女的激素水平發(fā)生失衡,可以通過激素補(bǔ)充治療來進(jìn)行干預(yù) 。目前國際國內(nèi)的絕經(jīng)學(xué)專家普遍認(rèn)為,激素補(bǔ)充治療可以明顯改善幾乎所有的女性圍絕經(jīng)期癥狀,越早開始治療,防治效果越明顯 。但激素補(bǔ)充治療也存在一定風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行個體化風(fēng)險(xiǎn)評估用藥,同時(shí)定期復(fù)查,可將這種風(fēng)險(xiǎn)降至最低 。
3.中西醫(yī)結(jié)合治療,營養(yǎng)和膳食改善
中醫(yī)藥治療不孕癥以及更年期癥狀已有2000多年的歷史,大量的臨床實(shí)踐證明只要應(yīng)用中醫(yī)理論進(jìn)行審證求因,辯證論治,中醫(yī)治療并無明顯近期及遠(yuǎn)期副作用 。實(shí)際臨床中也發(fā)現(xiàn)針炙、按摩、拔罐、蠟療等中醫(yī)輔助技術(shù)對不孕癥以及更年期癥狀也有明顯的療效 。此外,通過膳食等營養(yǎng)療法也是一種改善健康的整體治療方法 。
4.杜絕手術(shù)、大量雌孕激素、大量促排卵藥的濫用,心理疏導(dǎo)等 。
【高齡媽媽必看,想要健康生下寶寶需要這么做!】 此外,對于一些腫瘤患者,由于進(jìn)行腫瘤相關(guān)治療后存在不孕風(fēng)險(xiǎn),也可考慮進(jìn)行生育力保存,包括卵巢移植、胚胎凍存、未成熟卵或成熟卵的凍存以及卵巢組織凍存 。
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