冠心病人急救藥箱的使用措施

急救藥盒是根據冠心病人容易發生心絞痛、心律失常等并發癥而專門配制的一些藥品,它可應急取用,迅速奏效,為冠心病人自我保健的一項重要措施 。那么,它有哪些藥品?該怎樣正確使用呢?
急救藥盒通常有硝酸甘油片、心痛定片、安定片、亞硝酸異戊酯安瓿等,現根據其藥理作用及療效出現的快慢介紹如下 。
硝酸甘油 是一種已使用百年以上至今仍不失為治療心絞痛的首選藥物 。它可直接松弛血管平滑肌,特別是小血管平滑肌,使周圍血管擴張,外周阻力減少,回心血量減少,心排血量降低,從而使心臟負荷減輕,心肌耗氧量減少,隨之心絞痛很快得到緩解,以解除胸悶、胸痛等癥 。每逢發病,立即取0.5毫克1片放在舌下含化,初次應用,先含0.3毫克1片,以觀察其敏感性和副反應 。由于舌下毛細血管十分豐富,吸收很快,一般2―5分鐘即可見效,且能維持30分鐘左右 。用藥時,需將身體緊靠在椅子上或沙發上 。若站著含服,因腦部缺血,易眩暈無力、面色蒼白,甚至昏厥,造成摔傷;若臥床含服,會增加靜脈的回心血流量,使發病時間延長,故以坐式含服為宜 。若病情未緩解,可再含服1片 。對心絞痛發作頻繁者,在大便前含服1片,可預防發作 。另有一種新型的硝酸甘油貼膜,能預防和治療心絞痛,尤適用于預防夜間、出差、旅游、野外工作時的心絞痛發作,每日用1張貼于左前胸皮膚上,療效能持續24小時,以解除后顧之憂 。病人用藥后,可有頭痛、面紅、眩暈、耳鳴、灼熱等反應 。其中頭痛由于腦血管擴張所致,被視為藥物已發揮作用的標志,只要平臥休息片刻,或喝點熱茶,即可很快恢復正常 。但該藥對嚴重貧血、青光眼、腦出血、顱內壓增高及低血壓、過敏者等,均禁止應用 。
心痛定 又稱硝苯地平、硝苯吡啶 。它能松弛血管平滑肌,擴張冠狀動脈,增加冠脈血流量,顯著改善心肌氧的供給 。同時能擴張周圍小動脈,降低外周血管阻力,使血壓降低 。故適用于防治冠心病心絞痛,特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致的心絞痛 。它對呼吸功能沒有不良影響 。也適用于患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛病人,還對伴有高血壓的心絞痛,或頑固性充血性心力衰竭,均有良好的療效 。應用時,舌下含服10毫克1片,約10分鐘生效,可維持6―7小時 。用藥后,可有頭痛、眩暈、面紅、口干、惡心、嘔吐和舌根麻木,腿部痙攣等反應,但多數較輕,若繼續含服,會自行消失 。該藥對低血壓病人慎用,孕婦禁用 。
安定 具有鎮靜、催眠與抗焦慮、抗驚厥及松弛肌肉等功效,可用于心絞痛伴有心情煩躁者,也可用于心律失常者 。每次口服25―5毫克,一日3次,服后可有嗜睡、便秘等反應 。孕婦忌用,青光眼及重癥肌無力的病人禁用 。服該藥后應戒除煙酒 。

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