糖尿病酮癥酸中毒如何急救護(hù)理( 二 ) _酮癥

糾正酸中毒
輕癥者經(jīng)補(bǔ)液及胰島素等治療后，酸中毒可逐漸得到糾正，不必補(bǔ)堿。嚴(yán)重酸中毒使外周血管擴(kuò)張和降低心肌收縮力，導(dǎo)致低體溫和低血壓，并降低胰島素敏感性，當(dāng)血pH低至7.1～7.0時(shí)或碳酸氫根低于5mmol/L時(shí)才給適量碳酸氫鈉。
補(bǔ)鉀
血糖大大升高可引起滲透性利尿，鉀隨尿排出;嘔吐也會(huì)使鉀喪失;不進(jìn)食鉀得不到補(bǔ)償更加重了鉀的缺乏，所以必須補(bǔ)鉀。然而，由于酸中毒，細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，肝糖原分解釋放鉀及周?chē)h(huán)不良而致尿少，故血鉀可暫不降低，開(kāi)始時(shí)不必補(bǔ)鉀。根據(jù)血鉀、心電圖、尿量等，掌握補(bǔ)鉀的時(shí)間及量，做到見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，點(diǎn)滴速度不宜過(guò)快，濃度不得大于500ml內(nèi)加氯化鉀1.5g，切忌靜推，不得滲出血管外。
做好出院指導(dǎo)
【糖尿病酮癥酸中毒如何急救護(hù)理】依據(jù)本病的幾個(gè)常見(jiàn)誘因，我們對(duì)患者及家屬進(jìn)行了宣教，如合理的飲食控制，正確的尿糖測(cè)定，胰島素注射的方法，降糖藥的服用，以及皮膚清潔和預(yù)防感染的措施。鼓勵(lì)病人增強(qiáng)抗病的信心，保持良好的情緒。并囑病人隨身攜帶糖尿病保健卡，注明診斷，家庭住址，以防萬(wàn)一發(fā)生酮癥昏迷便于搶救。

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糖尿病酮癥酸中毒如何急救護(hù)理( 二 )

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