對中毒患者現場要如何急救?

迅速脫離現場
化學事故/中毒事件發生后 , 應迅速將污染區域內的所有人員轉移至毒害源上風向的安全區域 , 以免毒物的進一步侵入 。醫務人員要根據患者病情迅速將病員進行分類 , 作出相應的標志 , 以保證醫護人員對危重傷員的救治;
同時要加強對一般傷員的觀察 , 定期給予必要的檢查和處理 , 以免貽誤救治時機 。醫務人員在進行現場救治時 , 要根據實際情況佩戴適當的個體防護裝置 。在現場要嚴格按照區域劃分進行工作 , 不要到污染區域 。
防止毒物繼續吸收
當皮膚被酸或堿性化學物灼傷或被易通過皮膚吸收的化學品污染后 , 應立即脫去污染的衣服(包括貼身內衣)、鞋襪、手套 , 用大量流動清水沖洗 , 同時要注意清洗污染的毛發 。忌用熱水沖洗 。對化學物濺入眼中者 , 及時充分的沖洗是減少組織損害的最主要措施 , 對沒有潔凈水源的地方 , 也可用自來水沖洗 。
沖洗時間不少于10-15分鐘;吸入中毒患者 , 應立即送到空氣新鮮處 , 安靜休息 , 保持呼吸道通暢 , 必要時給予吸氧 。口服中毒者應盡早進行催吐 , 除用手法刺激咽后壁外 , 也可口服吐根堿糖漿催吐 。
心肺腦復蘇
【對中毒患者現場要如何急救?】患者從毒物現場救出后 , 如有心臟、呼吸停止 , 應立即進行心肺復蘇 。
意識喪失者的處理 意識喪失的患者 , 要注意瞳孔、呼吸、脈搏及血壓的變化 , 及時除去口腔異物 , 有抽搐發作時 , 要及時使用安定或苯巴比妥類止痙劑 。
特效解毒藥物的應用 對某些有特效解毒藥物的中毒 , 解毒治療越早效果越好 。如氰化物中毒后 , 應立即吸入亞硝酸異戊酯 , 同時靜脈緩注3%的亞硝酸鈉10-15ml;或用4-DMAP2ml肌內注射 , 隨后用50%硫代硫酸鈉20ml緩慢靜脈注射 。
苯胺中毒要及早應用1%亞甲蘭 , 按1~2mg/kg體重 , 稀釋后緩慢靜脈注射 。有機磷酸酯類中毒要及時應用阿托品和肟類解毒劑 。
現場救援中 , 醫務人員要盡快查清毒源 , 明確診斷 , 以利針對性處理 。在病因一時不明的情況下 , 應根據臨床表現 , 邊搶救邊對事件的原因進行查找 , 以免延誤救治時機 。治療的要點是維持心腦肺功能 , 保護重要臟器 , 以及對癥支持治療 。
經現場初步搶救后 , 在醫護人員的密切監護下 , 將患者轉移到附近醫院進行進一步的處理 。

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