汞,俗稱水銀,是一種銀白色的液體,在常溫下易蒸發(fā),溫度越高蒸發(fā)越多 。汞及其化合物硝酸汞、雷汞、硫柳汞、氯化高汞、升汞、氯化亞汞,常用于化工、醫(yī)藥、農(nóng)藥等 。汞及其化合物可經(jīng)呼吸道、消化道和皮膚侵入人體,在機體內(nèi)汞離子與酶蛋白的巰基結(jié)合而抑制多種酶的功能,妨礙細(xì)胞正常代謝功能,造成消化道和腎的損害 。
急性汞中毒臨床表現(xiàn)
1、急性口服汞中毒者,中毒后可迅速出現(xiàn)咽部腫痛、流涎、口渴、口有金屬味、齒齦紅腫、出血或有汞線、口腔粘膜充血、糜爛形成、腹痛、腹瀉、便血等癥狀,另外還伴有惡心、食欲不振、嘔吐、咽部水腫 。嚴(yán)重的還嘔血、便血,大便中有大量脫落的腸粘膜,甚則發(fā)生窒息、周圍循環(huán)衰竭和壞死性腎病 。
2、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、頭暈、乏力、倦怠、嗜睡或興奮、易激動、幻覺、表情淡漠、言語障礙、視力模煳、共濟失調(diào)、肢體震顫,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)抽搐、昏迷、驚厥而死亡 。
3、泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為浮腫、腰痛、血尿、少尿、蛋白尿、管型尿甚至閉尿,嚴(yán)重者還可能發(fā)生急性腎功能衰竭 。
4、經(jīng)呼吸道吸入汞蒸氣急性中毒表現(xiàn)為氣急、咳嗽、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、胸骨后疼痛、咽部水腫
5、其它癥狀可有心悸、胸悶、心律不齊、汞性皮炎、低血鉀,甚至中毒性心肌損害 。部分患者還可出現(xiàn)視力模煳、視野縮小及聽力減煺和體溫昇高 。
急救措施
1、立即移離中毒環(huán)境并向“120”急救中心呼救;
2、口服中毒早期予2%碳酸氫鈉溶液洗胃(禁用生理鹽水洗胃),中毒1小時以上洗胃須慎以防胃穿孔;
3、口服雞蛋清4個加牛乳300毫升,或20%活性碳溶液,以吸附毒物 。切忌用鹽水,否則,即有增加汞吸收的可能 。
4、無腹瀉時予50%硫酸鎂60毫升導(dǎo)瀉;
5、咽水腫宜盡早作氣管切開以防窒息;
6、病情穩(wěn)定后予5%二巰基丙磺酸鈉驅(qū)汞治療 。
7、吸入汞中毒者,應(yīng)立即撤離現(xiàn)場,換至空氣新鮮、通風(fēng)良好處,有條件的還應(yīng)給氧吸入 。
【汞水銀中毒要如何急救】8、有吞咽困難者,應(yīng)當(dāng)禁食,井口服綠豆湯、豆?jié){水、麻油叁種物質(zhì)混合的液體 。注意口腔護(hù)理,對抽搐、昏迷者,應(yīng)及時清除口腔內(nèi)異物,保持唿吸道的通暢 。
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